Ziarniniak pirogeniczny: dlaczego występuje i jak się przejawia

Ziarniniak pyogenny jest dość powszechnym łagodnym nowotworem naczyniowym skóry i błon śluzowych. Jego inne nazwy to: botriomika (w niektórych źródłach literatury - batriomikoma), łagodny ziarniniak na łodydze, ziarniak telangioatyczny, ale najdokładniej odzwierciedla istotę patologii "naczyniak krwionośny kapilarny". Termin "ropny" oznacza, że ​​czynnik infekcyjny (mianowicie bakteryjny) odgrywa pewną rolę w mechanizmie rozwoju choroby.

W większości przypadków choroba ta diagnozowana jest u młodzieży i młodych dorosłych, a także u kobiet w ciąży (występuje u co dwudziestej kobiety ciężarnej).

O tym, dlaczego występuje ziarniniak pyogenny, o objawach, zasadach diagnozy i leczeniu tej patologii, dowiesz się z naszego artykułu.

Obraz kliniczny

2-3 tygodnie po urazie pojawia się na jego miejscu guz naczyniowy. Ma niewielki rozmiar - z grochem przynajmniej z wiśnią znajduje się na nodze. W niektórych przypadkach noga jest nieobecna, a podstawa ziarniniaka jest rodzajem infiltracji owalnego lub zaokrąglonego kształtu.Kolor guza jest ciemnoczerwony, powierzchnia jest klapowana lub gładka, konsystencja jest gęsta elastyczna. Na obwodzie - "kołnierz" oderwanego nabłonka. Bolesność po dotknięciu jest nieobecna.

Nowy wzrost szybko rośnie - osiąga maksymalny rozmiar w ciągu 14-20 dni. Łatwo ranny, często krwawiący. Może owrzodzić, pokryć się krwawo-ropnym charakterem.

Ulubioną lokalizacją guza są dłonie (głównie palce), stopy i twarz, ale w niektórych przypadkach występuje w dowolnej innej części ludzkiego ciała. U kobiet w ciąży zwykle znajduje się na błonie śluzowej jamy ustnej, szczególnie w górnej szczęce.

Regionalne węzły chłonne są w większości nietknięte (nie biorą udziału w procesie patologicznym), jednak jeśli w tkance ziarniniakowej rozwija się zapalenie węzłów chłonnych.

Z reguły ziarniniak pyogenny jest pojedynczym nowotworem, ale czasami występuje u niego wiele zmian.

Diagnostyka różnicowa

Aby nie pomylić się z diagnozą, lekarz powinien pamiętać wszystkie choroby, które występują przynajmniej w części podobne do ziarniniaka pyogennego.A większość z nich to złośliwe nowotwory. Są to:

  • naczyniak jamisty;
  • rogowiak kolczystokomórkowy;
  • rak płaskokomórkowy;
  • naczyniakomięsak;
  • bezbarwny czerniak;
  • Mięsak Kaposiego;
  • ropny wegetatywny;
  • mięczak zakaźny;
  • angiomatoza pęcherzowa;
  • łojotokowe rogowacenie.

Zasady leczenia

Taktykę leczenia określa się indywidualnie w zależności od umiejscowienia nowotworu, jego wielkości, składu komórkowego, podatności na uraz, a także charakterystyki przebiegu choroby.

W niektórych przypadkach zabieg nie jest wykonywany w ogóle, ale tylko wyklucza wpływ na skórę czynnika traumatycznego. W rezultacie guz stopniowo ulega zaniknięciu, zostaje zastąpiony przez tkankę włóknistą i powoli ulega regresji.

Jednak częściej ziarniniak pyogenny wymaga interwencji chirurga. Z reguły objętość operacji polega na usunięciu zmiany. To rozwiązuje problem, że tak powiem, u nasady - eliminuje prawdopodobieństwo infekcji i krwawienia, i umożliwia wykluczenie złośliwej natury guza z absolutnym prawdopodobieństwem.

Zalecane metody usuwania ziarniniaka to wycięcie styczne i elektryczne przesuszenie. Manipulacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.Ponieważ ten guz jest naczyniowy, krwawienie występuje podczas procesu wyciskania.

W niektórych przypadkach, zamiast interwencji chirurgicznej, pacjentowi zaleca się stosowanie miejscowego leku imikwimodu (Aldara). Zasada działania opiera się na modyfikacji odpowiedzi immunologicznej, która ostatecznie prowadzi do regresji guza.

Istnieją również dowody skuteczności laseroterapii i krioterapii.

Po operacji pacjent wymaga starannej opieki nad raną. Polega na codziennym leczeniu jego antyseptycznym roztworem i nałożeniu maści antybakteryjnej.


Wniosek

Pyogenny ziarniniak (botriomikoma) - nowotwór skóry i błony śluzowe o łagodnym charakterze. Opiera się na statkach. Wiodącym czynnikiem sprawczym jest uraz mechaniczny. Wygląd guza jest dość charakterystyczny, w związku z tym trudności w diagnozie z reguły nie występują. Jednak dla każdego pacjenta jest zalecana biopsja w celu wykluczenia złośliwej natury ziarniniaka. Leczenie jest zwykle chirurgiczne. W niektórych przypadkach możliwa jest taktyka obserwacji. U niektórych pacjentów guz może się nawracać.

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy na skórze pojawia się zaokrąglona noga, należy skonsultować się z dermatologiem. Po badaniu i biopsji dotkniętego obszaru guz usuwa się w warunkach ambulatoryjnych w klinice skórnej lub u chirurga.

Obejrzyj wideo: Dojrzewanie fizyczne u chłopców (Agata Kozłowska)

Zostaw Swój Komentarz