Jak właściwie dbać o stomię - praktyczne porady i produkty pielęgnacyjne

Wielu pacjentów po pewnym zabiegu chirurgicznym na jelitach lub narządach moczowych staje w obliczu konieczności kontynuowania życia ze stomią. Fakt ten przeraża ich i przynosi wiele fizycznych niedogodności i cierpień moralnych, które mogą je ograniczyć w codziennym życiu i izolować od społeczeństwa. Wcześniej nie było łatwo przezwyciężyć takie trudności, ale pojawienie się nowoczesnych i skutecznych urządzeń do rehabilitacji pacjentów z uropractami i odbiornikami katodowymi pozwoliło pozbyć się wielu problemów. W tym artykule zapoznamy Cię z zasadami opieki nad stomią i środkami, które mogą znacząco ułatwić życie takich pacjentów.

Jak zmienia się stomia w czasie i dlaczego ją mierzyć?

Po zabiegu stomia może się zmienić. Natychmiast po interwencji jest lekko spuchnięty, krwawi i ma jasnoczerwony kolor. Stopniowo rana goi się, obrzęk jest eliminowany, dziura staje się czerwono-różowa i zmniejsza się nieznacznie. Ostateczne ukształtowanie stomii występuje w ciągu 1-1,5 miesiąca.

W tym czasie nie martw się o zwiększenie lub zmniejszenie jej rozmiaru.Jest to spowodowane rozszerzeniem lub skurczem wydalanej ściany jelita.

Wielkość stomii musi być stale monitorowana. W ciągu pierwszych 6-8 tygodni po operacji, jego wielkość należy mierzyć co tydzień, a przez następny rok takie pomiary powinny być dokonywane co miesiąc. Rok po interwencji wielkość stomii określa się raz na 6 miesięcy. Wszystkie te pomiary są niezbędne do prawidłowego doboru narzędzia lub uropriemnika.

Produkty do pielęgnacji stomijnej

Wybór produktów do pielęgnacji zależy od rodzaju i umiejscowienia stomii, konsystencji kału, cech skóry i preferencji pacjenta. W tym celu można użyć jedno- lub dwuskładnikowych kalorycznych lub uro-odbiorników.

Jednoskładnikowe kaloryczne i uro-odbiorniki

Urządzenia te są workiem stomijnym na bazie kleju (tj. W torbie z osadzoną w niej płytką samoprzylepną).

Jednokomponentowe kaloryczne i uro-odbiorniki mogą być:

  • nieuczeni - zamknięci;
  • osuszony - otwarty;
  • urostomia.

Dwuskładnikowe kaloryczne i uro-odbiorniki

Urządzenia te są zestawem oddzielonych od siebie torby stomijnej i płytki samoprzylepnej.Torba w takich odbiornikach kalo- i uro jest przymocowana do płyty za pomocą specjalnego urządzenia - kołnierza.

Worki dwuskładnikowych stomii mogą nie być spuszczone, odsączone i urostomijne. A dla pacjentów ze schowaną stomią zaleca się specjalne wypukłe płytki, które mają sztywniejszy kołnierz i ucha do przenoszenia odbiornika na pasku, co zapewnia bardziej niezawodne mocowanie.

Zalecenia dla pacjentów z kolostomią

Lekarz wybierze typ cewnika dla pacjenta, biorąc pod uwagę częstotliwość i konsystencję krzesła.

Pacjenci, u których zaprojektowano stolec, a wypróżnienia pojawiają się 2-3 razy dziennie, można użyć jedno- lub dwuskładnikowych aparatów.

Nieutwardzone jednoskładnikowe kalopriyemniki należy wymieniać 2-3 razy dziennie. Jeśli potrzebujesz częstszej wymiany lub jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia skóry wokół stomii, takie urządzenia należy wymienić na jednoskładnikowe urządzenie do drenażu lub dwukomponentowe urządzenie do kolostomii.

Niewyszkolone dwuskładnikowe kalopriyemniki muszą wymieniać worki 2-3 razy dziennie. Płytkę w nich należy wymieniać 1-2 razy w tygodniu.W workach takich urządzeń znajduje się automatycznie działający wbudowany filtr neutralizacji zapachu.

U pacjentów z luźnymi stolcami lub skłonnością do biegunki zaleca się, aby pacjenci korzystali z odsączonego kalorycznego odbiornika.

Zalecenia dla pacjentów z ileostomią

Podczas korzystania z jednoskładnikowego drenażu kalopriyemnik wymiana powinna być wykonywana 1 raz dziennie. Muszą być opróżniane regularnie przez cały dzień. Jeśli konieczne jest zastąpienie ich nowymi w ciągu dnia lub jeśli istnieje ryzyko zranienia skóry wokół stomii, zaleca się, aby pacjent stosował dwukomponentowe aparaty obrazujące.

W dwuskładnikowej odwodnionej kalopriyemniki wymiana worka odbywa się raz dziennie, a płytkę wymienia się 1-2 razy w tygodniu. Torebka do mocowania musi być opróżniana regularnie przez cały dzień.


Zalecenia dla pacjentów z urostomią

Pacjentom ze stwardnieniem zrostowym zaleca się stosowanie tylko jedno- lub dwuskładnikowych urządzeń toaletowych wyposażonych w zawory spustowe i zapobiegające refluksowi. Takie urządzenia mogą zapobiegać przedostawaniu się moczu do stomii i chronić przewód moczowy przed wznoszącym się zakażeniem.

Wymiana jednoczęściowych odbiorników powinna być wykonywana raz dziennie, a worki z urostomią powinny być regularnie opróżniane. Kiedy zachodzi potrzeba częstszej wymiany lub ryzyka uszkodzenia skóry wokół stomii, należy dokonać przejścia do stosowania dwuskładnikowych odbiorników.

W dwuskładnikowych skrzynkach zaciskowych worki wymieniane są raz dziennie, a płytkę zastępuje się nową 1-2 razy w tygodniu. Takie urządzenia są również wygodne, ponieważ ich działanie można łączyć z użyciem dodatkowych narzędzi, takich jak torby nocne lub torby na stopy do zbierania moczu. Są one połączone z główną torbą specjalnym adapterem.

Zasady opieki nad Stomą

Wymiana uro- lub kalopriemnika może być wykonana przez pacjenta lub osoby opiekujące się nim. Jeśli pacjent może samodzielnie dbać o siebie, wtedy niezwykle ważne jest, aby sam nauczył się dbać o stomię.

Przed zabiegiem stomijnym należy przygotować:

  1. Nożyczki z zakrzywionymi końcami.
  2. Wzornik na stomię lub wskaźnik dla niej.
  3. Lustro.
  4. Długopis.
  5. Mydło do mycia rąk.
  6. Serwetki z gazy.
  7. Miękki ręcznik
  8. Wodoodporna pieluszka (dla pacjentów łóżka).
  9. Worek celofanowy do usuwania zużytego uro lub siarki.

Aby zadbać o skórę wokół stomii, możesz potrzebować następujących rzeczy:

  • Środek czyszczący do skóry "Klinzer";
  • krem ochronny "Bariera";
  • folia ochronna;
  • wklej uszczelniacz w postaci paska lub w tubie.

Lepiej jest zastąpić kaloryczny lub uro-odbiornik w pozycji stojącej przed lustrem - aby pacjent mógł zobaczyć stomię. Jeśli trudno go znieść, zabieg można wykonać w pozycji siedzącej.

Jak dbać o stomię?

  1. Myć ręce mydłem.
  2. Usuń zużyte paliwo lub odbiornik i umieść go w zamkniętej torbie w celu utylizacji. Podczas korzystania z urostomnyh lub odsączonych worków są one najpierw odprowadzane z zawartości do toalety.
  3. Opłucz skórę i skórę ciepłą wodą lub roztworem specjalnego środka czyszczącego. Zabieg wykonuje się za pomocą miękkiej serwetki, która wykonuje okrężne ruchy, stopniowo zbliżając się do stomii. Stosowanie do prania waty, środków antyseptycznych, zawierających alkohol lub mydła jest niedopuszczalne. Produkty te mogą powodować dodatkowe podrażnienie stomii i wysuszenie skóry wokół niej.
  4. Osusz skórę wokół stomii gazikiem lub miękkim ręcznikiem. Jeśli to możliwe, możesz pozwolić swojej skórze osuszyć się.
  5. Włosy, które pojawiają się wokół stomii, są dokładnie cięte nożyczkami. Użyj brzytwy lub kremu do depilacji, aby je usunąć.

Jak określić rozmiar stomii?

Wielkość stomii określa się za pomocą specjalnego szablonu (można go znaleźć w opakowaniu z kalorią lub workiem na mocz). To samo urządzenie pomiarowe może być wykonane niezależnie:

  1. Połóż przezroczystą folię na stomii i zaznacz jej brzegi.
  2. Zgodnie z konturem wyciąć otwór w filmie.
  3. Nakładać folię na tekturę i owijać wokół konturu.
  4. Wytnij otwór wzdłuż konturu.

Podczas korzystania z odsączonych torebek zamknij otwór spustowy klipsem. Aby to zrobić, zainstaluj klips po stronie klejącej na otwartym końcu torby i nakręć koniec torby 4-5 razy na klips, obracając go w swoim kierunku. Następnie krawędzie zaciskania składają się.

Podczas korzystania z worków urostomijnych ich otwór spustowy jest zamknięty korkiem, który jest wkładany do rurki spustowej.

Zalecenia dla pacjentów korzystających z jednoskładnikowych kalorycznych lub uro-odbiorników

W jaki sposób dołącza się jednoskładnikową kalorię lub odbiornik uro?

  1. Określ rozmiar stomii. Umieść szablon na płycie samoprzylepnej i za pomocą długopisu nakładaj kontury na warstwę ochronną warstwy klejącej.
  2. Wytnij otwór wzdłuż konturów, który będzie 2-3 mm większy niż rozmiar stomii.
  3. Podgrzej płytkę klejącą dłońmi. Usuń powłokę ochronną i połącz dolną krawędź powstałego otworu z dolną granicą stomii.
  4. Przyklej płytkę od dołu do góry, wygładzając ją od stomii do krawędzi i mocno dociskając do skóry. Po sklejeniu fałdy nie powinny.

Jak opróżnić worki?

Opróżnioną torebkę należy opróżnić o 1/3 objętości po napełnieniu. Podczas wykonywania tej procedury nie trzeba odrywać skóry. Torebkę należy skierować do toalety, otworzyć otwór spustowy i usunąć fekalia. Koniec spustowy należy wyczyścić po każdym opróżnieniu worka i dopiero wtedy zamknąć.

Jak opróżnić torbę z urostomią?

Worek urostomijny należy opróżnić po napełnieniu ½ objętości. Podczas wykonywania tej procedury nie trzeba odrywać skóry. Jedną ręką, koniec spustowy podnosi się, a rura spustowa kurczy się.Drugą ręką zdejmuje się zatyczkę, a rurkę spustową kieruje się do toalety. Po zwolnieniu dłoni, torba zostaje opróżniona. Rura spustowa jest dokładnie przetarta i zamknięta korkiem.

Jak usunąć moc pojedynczego komponentu lub uropriemnik?

Torby są wymieniane, gdy talerze znajdują się za skórą. W tym samym czasie pacjent odczuwa pieczenie, ponieważ pod płytką przepływa mocz lub wyładowanie jelitowe.

Aby zdjąć urządzenie jedną ręką, weź specjalny worek na torebce i delikatnie oderwij się od skóry w kierunku od góry do dołu. Jednocześnie z tymi czynnościami druga ręka musi napinać skórę.

Pamiętaj! Nie można wysyłać ani usuwać kalorii ani odbiornika uro. Takie działanie spowoduje uszkodzenie skóry.

Zalecenia dla pacjentów używających dwuskładnikowych kalorycznych lub uro-odbiorników

W jaki sposób przyklejana jest dwuskładnikowa płyta kaloryczna lub uro-odbiorcza?

  1. Określ rozmiar stomii. Umieść szablon na płycie samoprzylepnej i za pomocą długopisu nakładaj kontury na warstwę ochronną warstwy klejącej.
  2. Wytnij otwór wzdłuż konturów, który będzie 2-3 mm większy niż rozmiar stomii.
  3. Podgrzej płytkę klejącą dłońmi.Usuń powłokę ochronną i połącz dolną krawędź powstałego otworu z dolną granicą stomii.
  4. Nałożyć płytkę skierowaną do góry od dołu do góry, wygładzając ją od stomii do krawędzi i mocno dociskając do skóry. Po sklejeniu fałdy nie powinny.
  5. Jeśli musisz użyć odbiornika z paskiem, "uszy" podczas klejenia powinny być umieszczone poziomo.

Jak umieścić torbę na talerzu?

Pierścień ustalający torby musi być otwarty. Torebkę nakłada się od góry do dołu na pierścień kołnierza płyty. Po sprawdzeniu niezawodności instalacji, zostaje ona przekręcona w wygodną pozycję i pierścień mocujący jest zamknięty, ściskając zatrzask, aż kliknie. Mocowanie torby jest sprawdzane przez delikatne szarpnięcie torby z boku na bok.

Jak usunąć torbę z płyty?

Aby zdjąć torbę, musisz otworzyć pierścień mocujący, naciskając zatrzask. Worek wyjmuje się, ostrożnie wyciągając go z oczka w kierunku do góry i od siebie. Wykonując tę ​​akcję, musisz trzymać płytę ręką.

Jak opróżnić otwartą torbę?

Opróżnianie worka powinno być 1/3 pełne. Aby to zrobić, nie trzeba usuwać z płytki.Torebkę należy wysłać do toalety, otworzyć otwór odpływowy i wyjąć zawartość. Koniec spustowy powinien być zawsze czyszczony i tylko wtedy zamknięty.

Jak opróżnić torbę z urostomią?

Opróżnianie worka urostomijnego należy wykonać, gdy jest ono pełne. Aby to zrobić, nie trzeba usuwać z płytki. Jedna ręka powinna podnieść koniec spustu i ścisnąć rurkę spustową. Drugą ręką zdejmij zatyczkę i skieruj rurkę spustową do toalety. Rozpakuj i wyjmij zawartość torby. Rura spustowa powinna być zawsze czyszczona i tylko wtedy zamknięta.

Jak dbać o talerze?

Czas użytkowania płytek zależy od rodzaju stomii, cech skóry, rodzaju płytki i innych czynników. Przy ścisłym dopasowaniu do skóry i szczelności nie należy jej wymieniać. Może pozostać na skórze przez kilka dni. Podczas wymiany torebek przetrzyj płytę miękką ściereczką zwilżoną ciepłą wodą i wytrzyj do sucha.

Pacjent może wziąć prysznic bez wyjmowania płytki i torby. Jednak ich obecność w wodzie nie powinna być długa. Po zakończeniu procedur higienicznych należy je zetrzeć miękkim ręcznikiem.

Jak usunąć płytkę?

Przed wyjęciem płyty z torebki jest ona usuwana. Jedną ręką płyta zostaje przejęta przez specjalną półkę i delikatnie oderwana. Podczas wykonywania tej czynności drugą ręką należy dokręcić skórę.

Pamiętaj! Nie zdejmuj płyty palcami. Takie działanie spowoduje uszkodzenie skóry.

Zasady pielęgnacji skóry wokół stomii

Pacjent ze stomią musi stale monitorować stan skóry wokół niego. Muszą być suche, czyste i nietknięte.

Aby zachować zdrowie skóry wokół stomii, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  1. Właściwie wybierz rodzaj odbiornika dla moczu lub kału.
  2. Właściwe jest mierzenie i dokładne wycięcie otworu stomijnego (musi dokładnie pasować do jego kształtu i średnicy).
  3. W czasie, aby zastąpić kalogo - lub uropriemnik.
  4. Aby monitorować szczelność płytki i nie dopuścić do dostania się do niej fekaliów lub moczu.
  5. Regularnie i prawidłowo pielęgnuj skórę.
  6. Aby usunąć pozostałości folii ochronnej lub pasty, użyj specjalnego środka czyszczącego "Klinzer".
  7. Kiedy na skórze pojawią się nieregularności, użyj specjalnej pasty, aby wypoziomować ją.
  8. W przypadku swędzenia, pieczenia, zaczerwienienia lub owrzodzenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Produkty do pielęgnacji skóry wokół stomii

Coloplast Pasta

Pasta jest dostępna w paski lub w tubie. Przyczynia się do wyrównania skóry i eliminuje fałdy skórne, blizny i inne nieregularności, tworząc gładką powierzchnię dla niezawodnego mocowania odbiornika dla kału lub moczu. Ponadto pasta jest dobrym środkiem uszczelniającym i zapobiega wyciekowi ze stomii. Przed użyciem tego narzędzia pacjent musi koniecznie przeczytać instrukcje dołączone do opakowania.

Środek czyszczący "Klinzer"

To narzędzie może zastąpić mydło, wodę i substancje agresywne dla skóry w postaci roztworów zawierających alkohol i rozpuszczalników. Środek czyszczący dobrze oczyszcza skórę z moczu, kału i ropy, zapewniając działanie dezynfekujące i łagodzące. Może być stosowany do pielęgnacji zdrowej, wrażliwej i lekko uszkodzonej skóry.

Środka czyszczącego nie trzeba przepłukiwać. Po użyciu i przed naklejeniem odbiornika na kał i mocz, skóra powinna całkowicie wyschnąć.

Folia ochronna

Ten wysoce skuteczny środek to specjalna ciecz. Ma on na celu stworzenie filmu, który chroni skórę przed kałem i moczem. Ciecz nakłada się na skórę i odparowuje po 1-2 minutach. Następnie tworzy się cienka i elastyczna folia ochronna. Jest półprzepuszczalny, oddychający i wodoodporny. Folia chroni skórę przed działaniem agresywnych składników moczu i kału, które powodują jego podrażnienie i zapobiega powstawaniu urazów przy wyjmowaniu talerzy lub torebki.

Zmieniając markę odbiornika na mocz lub kał, narzędzie to należy stosować przez 6-8 tygodni.

Folia ochronna nie rozpuszcza się podczas kąpieli i można ją usunąć tylko za pomocą czystszego "Klinzera". Po nałożeniu na lekko zaczerwienioną skórę pacjent może odczuwać lekkie mrowienie. Na uszkodzonej skórze takiego narzędzia nie można zastosować.

Proszek ochronny

To narzędzie służy do pielęgnacji uszkodzonej skóry. Proszek jest dobrym adsorbentem i może być stosowany do eliminacji nasiąkania. Nakłada się go cienką warstwą wokół stomii, a przed sklejeniem płytki usuwa się resztki suchą szmatką.

Akcesoria do stomii i odbiorników

Wacik Alterna Conseal

To narzędzie jest wymazem z poliuretanu, który jest pokryty rozpuszczalną folią i instalowany na płycie samoprzylepnej Alterna. Tampon usuwa zapach powietrza uwalnianego z jelit. Może być stosowany do kolostomii, ale nie jest zalecany dla pacjentów z luźnymi stolcami lub ileostomią.

Tampon wprowadza się do stomii i pod wpływem ciepła i wilgoci jego folia rozpuszcza się. Ma postać jelita i blokuje wyjście śluzu i kału.

Filtr Filtrodor

To narzędzie jest przyklejone do zewnętrznej części komory bez wbudowanego filtra i jest w stanie zneutralizować zapach i usunąć powietrze z urządzenia. Aby rozpocząć, filtr należy przekłuć igłą wraz ze ścianą worka, na którym jest wklejony. W razie potrzeby na filtrze wykonuje się kolejne przebicie, zwiększając jego skuteczność.

Liczba nakłuć jest wybierana indywidualnie dla każdego pacjenta. Przed użyciem filtra należy dokładnie zapoznać się z dołączonymi do niego instrukcjami.

Jedno- i dwuskładnikowe mini-czapki

To narzędzie w postaci zamkniętej worka stomijnego o minimalnej objętości jest przeznaczone dla pacjentów z dekorowanymi stolcami.Służy do pływania, uprawiania sportu lub aktywnego wypoczynku. Ponadto mini-czapki są używane do opieki nad nieaktywnym tułowia stomijnego z podwójną lufą.

Nowoczesne środki dla pacjentów ze stomią mogą znacznie ułatwić życie takich osób. Dzięki ich zastosowaniu mogą nie odczuwać swoich ograniczeń w społeczeństwie i bez trudu samodzielnie zajmować się stomią.

Film instruktażowy dotyczący prawidłowego podnoszenia kału i opieki nad stomią:

Obejrzyj wideo: STOMIA porady pielęgniarki stomijnej cz. III - pierwsze chwile w domu po operacji wyłonienia stomii.

Zostaw Swój Komentarz