Zespół wyczerpania jajników: przyczyny, oznaki, taktyki leczenia

Czasami z różnych powodów u kobiet, które nie osiągnęły wieku menopauzy, następuje przedwczesne wygaszenie funkcji rozrodczej. Zazwyczaj taki problem napotykają młode kobiety w wieku około 40 lat, a czasem wcześniej. Ginekolodzy nazywają to syndromem wyczerpania jajników (SIA) lub wczesną menopauzą. Problem leży nie tylko w przedwczesnej utracie funkcji macierzyństwa, ale także w tym, że w kobiecym ciele występują procesy charakterystyczne dla menopauzy - przegrupowanie tła hormonalnego i w większości przypadków spadek płodności. Proces ten jest nieodwracalny, niestety w większości przypadków przywrócenie funkcji naturalnego rozmnażania jest niemożliwe. Niemniej jednak, kobieta potrzebuje terapii mającej na celu przywrócenie hormonalnego tła, które jest normalne w jej młodym wieku.

Przyczyny przedwczesnego wyczerpania jajników

Zbadano kilka czynników, które mogą przyczynić się do wystąpienia tej patologii. W większości przypadków zespół zubażania jajników występuje u kobiet z dziedziczną predyspozycją. Prawie 25% kobiet, które zwróciły się do ginekologa z tym problemem, mają starsze krewne płci żeńskiej, które mają brak miesiączki, późniejszą menarche lub wczesną menopauzę.

Możliwa jest przyczyna PIR wrodzona anomalia genetycznaktóre wynikają z mutacji genów (podczas badania kobiet często odnajdywany jest trzeci chromosom X). Jeśli w czasie ciąży matka dziewczynki spożywała alkohol i narkotyki, doświadczała stresu i cierpiała na poważne choroby lub urazy, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia PIR u jej córki znacznie wzrosło.

Czasami patologia ta rozwija się w wyniku jakichkolwiek procesów autoimmunologicznych, kiedy przeciwciała pojawiają się w organizmie, atakując tkankę jajnika. Często zdarza się to na tle chorób autoimmunologicznych innych narządów produkujących hormony.

Mogą istnieć inne przyczyny niezwiązane z wrodzonymi anomaliami:

  • zatrucie środkami chemicznymi, w tym lekami, chroniczne zatrucie;
  • ekspozycja na promieniowanie;
  • ciężkie choroby zakaźne (świnka, różyczka, grypa, itp.) przeniesione w ciężkiej postaci z powikłaniami;
  • ciągły stres;
  • zaburzenia metaboliczne (w szczególności galaktozemia);
  • uporczywe niedożywienie, wyczerpanie, anoreksja;
  • operacja jajników (resekcja w celu usunięcia torbieli lub guza).

Objawy zespołu wyczerpania jajników

Objawy pojawiają się zwykle nagle na tle normalnej funkcji rozrodczej. Kobieta zwraca uwagę na to, że cykl menstruacyjny staje się nieregularny, menstruacja staje się rzadka, a po pewnym czasie całkowicie ustaje.

Kilka miesięcy po ustaniu miesiączki pojawiają się objawy, które są nieodłączne w okresie menopauzy:

Przypływy (napady gorączki, nadmierne pocenie się, kołatanie serca, zawroty głowy i ciemnienie w oczach, czasami zdarza się to z podniecenia, ale najczęściej bez przyczyny).

Pogorszenie stanu psycho-emocjonalnego (drażliwość, płaczliwość, niepokój, stany depresyjne, bezsenność itp.).

Zmniejszone libidoczęsto ze względu na fakt, że zmniejszenie produkcji estrogenów prowadzi do atrofii błony śluzowej pochwy i sromu. W rezultacie pojawiają się nieprzyjemne objawy, takie jak suchość i swędzenie w pochwie i cewce moczowej, co prowadzi do dyskomfortu podczas stosunku płciowego.

Częste zapalenie cewki moczowej, zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu i inne choroby zapalne układu moczowo-płciowego. Jest również związany z atrofią błon śluzowych i zmniejszoną produkcją substancji o właściwościach ochronnych.

Starzenie się skóry i całego ciała. Hormony wytwarzane przez jajniki biorą udział w utrzymaniu napięcia i elastyczności skóry i innych tkanek ciała. Dlatego po menopauzie proces starzenia ulega przyspieszeniu.

Objawy te często łamią zwykły rytm życia i powodują wiele różnych problemów. Dlatego kobiety, które doświadczają SIA, potrzebują hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga prawie całkowicie pozbyć się tych nieprzyjemnych objawów.

Diagnostyka

Zazwyczaj rozpoznanie tej patologii nie powoduje poważnych trudności dla lekarza. Podejrzany ginekolog PIA może, po zebraniu wywiadu od pacjenta. Podczas badania lekarz może zwrócić uwagę na suchość błony śluzowej pochwy i zmniejszenie wielkości macicy. USG mierzy również zmniejszenie wielkości macicy, przerzedzenie endometrium, zmniejszenie jajników i brak pęcherzyków w nich.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy zbadać stężenie hormonów we krwi. Obniżenie poziomu estrogenu i progesteronu jest zwykle określane, a poziom hormonów folikulotropowych (FSH) i luteinizujących (LH) wytwarzanych przez przysadkę mózgową jest zwiększony.Lekarz może również przepisać testy hormonalne z różnymi hormonami do diagnostyki różnicowej z innymi patologiami, które mają podobny obraz kliniczny (na przykład oporny zespół jajników).

Najbardziej obiektywną i niezawodną metodą jest diagnostyczna laparoskopia z późniejszym badaniem materiału histologicznego pobranego podczas manipulacji.

Leczenie SIA

Terapia ma na celu korektę zmian hormonalnych, które powodują zaburzenia autonomiczne. W tym celu kobiety otrzymują doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron. Pacjenci powinni być stale monitorowani przez ginekologa, okresowo kontrolowane są badania poziomu hormonów płciowych we krwi. Taka terapia podtrzymująca trwa aż do średniego wieku menopauzy (45-50 lat).

Pacjentom zaleca się również kompleksy multiwitaminowe, suplementy diety zawierające fitoestrogeny (remensy, menopauzę, menopauzę itp.) Oraz środki uspokajające (głównie pochodzenia roślinnego). Przydatne wprowadzenie do diety produktów bogatych w witaminy A, E, nienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3,6,9) oraz naturalne fitoestrogeny.

Zespół wyczerpania jajników i ciąża

Ponieważ patologia ta często występuje u młodych kobiet planujących mieć dzieci, obawia się, czy mogą zajść w ciążę z syndromem wyczerpania jajników.

W 5-10% przypadków hormonalna terapia nadal prowadzi do spontanicznego przywrócenia prawidłowego cyklu menstruacyjnego i funkcji rozrodczej. Najczęściej ma to miejsce, jeśli SIA jest konsekwencją jakichkolwiek chorób, zatruć lub wyczerpania.

W większości przypadków jedynym sposobem na zajście w ciążę jest zapłodnienie in vitro (zapłodnienie in vitro). Przed zabiegiem prowadzona jest terapia hormonalna, mająca na celu przywrócenie endometrium i przygotowanie go do implantacji zarodka. Następnie sadzi się komórkę jajową dawcy zapłodnioną przez nasiona partnera. W czasie ciąży konieczna jest również terapia hormonalna, która zastępuje normalne funkcjonowanie jajników.

Krioprezerwacja jaj

W niektórych przypadkach PIA występuje u kobiet w bardzo młodym wieku (20-25 lat). W tym przypadku lęk często jest bity przez rodziców młodych dziewcząt, dla których cykl menstruacyjny zaczyna się późno i zajmuje dużo czasu, czasami nigdy nie staje się regularny.W wyniku badania lekarz może podejrzewać tę patologię lub zasugerować jej wystąpienie w przyszłości.

W przypadku wykrycia PIR we wczesnym wieku, kriokonserwacja kobiecych jaj jest w rzeczywistości jedynym sposobem na posiadanie genetycznie urodzonego dziecka w przyszłości. Do tej pory opracowano metody zamrażania i rozmrażania jaj, które pozwalają na zachowanie ich przez kilka dziesięcioleci. Proces konserwacji nie uszkadza struktury oocytów i nie wpływa na ich funkcję. Dzieci urodzone przy pomocy kriotechnologii nie różnią się od naturalnie stworzonych, ryzyko wad wrodzonych również się nie zwiększa.

Z którym lekarzem się skontaktować

Z późnym początkiem menstruacji lub wczesnych objawów menopauzy, należy skonsultować się z ginekologiem. W niektórych przypadkach wskazana jest konsultacja specjalistyczna IVF. Ponadto, mianowanie kardiologa, neurologa, psychologa. Terminowa hormonalna terapia zastępcza pomaga przywrócić hormony kobiety i poprawić jej samopoczucie.

Channel One, program "Live Healthy" z Eleną Malysheva, w sekcji "O medycynie" mówią o wyczerpanym zespole jajników (od 33:47):

Obejrzyj wideo: POLICYSTYCZNE JAJNIKI. TERAPIA NATURALNA

Zostaw Swój Komentarz