Brodawki w miejscach intymnych: przyczyny i metody leczenia

Brodawki w obszarach intymnych (lub brodawki narz─ůdów p┼éciowych) s─ů chorobami przenoszonymi drog─ů p┼éciow─ů i pojawiaj─ů si─Ö po zaka┼╝eniu infekcj─ů wirusem brodawczaka ludzkiego. Wed┼éug statystyk dostarczonych przez ┼Üwiatow─ů Organizacj─Ö Zdrowia, liczba osób zaka┼╝onych wirusem brodawczaka ludzkiego wzros┼éa w ostatnich latach 10 razy i jest obserwowana u 23,5% populacji.

W tym artykule przedstawimy Pa┼ästwu przyczyny, objawy i metody leczenia brodawek narz─ůdów p┼éciowych. Ta informacja pomo┼╝e w czasie w podj─Öciu decyzji o potrzebie leczenia.

Powody

Przyczyn─ů brodawek w miejscach intymnych jest ludzki wirus brodawczaka. Naukowcy znaj─ů oko┼éo 60 rodzajów tego patogenu, maj─ů ró┼╝ne poziomy ryzyka onkogennego:

  • wysoko: 16, 18, 45, 56;
  • medium: 31,33, 35, 51, 52, 58;
  • niskie: 6, 11, 42, 43, 44.

Pojawienie si─Ö brodawek w miejscach intymnych najcz─Ö┼Ťciej wywo┼éuje zaka┼╝enie wirusami typu 6 i 11. A ┼Ťródnab┼éonkowa neoplazja to typ 16.

Eksperci identyfikuj─ů tego rodzaju brodawki narz─ůdów p┼éciowych:

  • kolczaste;
  • plamy;
  • grudki;
  • ┼Ťródnab┼éonkowa neoplazja (podzielona na bruzdk─Ö b┼éony b─Öbenkowej i chorob─Ö Boven'a);
  • Gigantyczne k┼éykciny Bushke-Lowenstein (obserwowane bardzo rzadko).

Czy choroba jest zara┼║liwa?

Brodawki narz─ůdów p┼éciowych s─ů zara┼║liwe. Wed┼éug niektórych statystyk zaka┼╝enie wirusem podczas seksu wyst─Öpuje w 46-67% przypadków.

Zaka┼╝enie wirusem zachodzi podczas niechronionego przez barier─Ö kontaktu seksualnego, podczas porodu oraz, w rzadkich przypadkach, w ┼╝yciu codziennym. Nast─Öpnie pierwsze objawy kliniczne pojawiaj─ů si─Ö po d┼éugim czasie, a zara┼╝ona osoba przez d┼éugi czas nie wie, ┼╝e niesie on HPV. Okres inkubacji mo┼╝e wynosi─ç od kilku tygodni do 8 miesi─Öcy - zwykle oko┼éo 2-3 miesi─Öcy. Czasami utajony pobyt wirusa w tkankach mo┼╝e trwa─ç kilka lat.

Do zaka┼╝enia mog─ů przyczyni─ç si─Ö nast─Öpuj─ůce czynniki:

  • cz─Öste zmiany partnerów;
  • niezabezpieczony stosunek antykoncepcji bariery;
  • wczesny pocz─ůtek aktywno┼Ťci seksualnej;
  • infekcje narz─ůdów p┼éciowych (opryszczka, ureaplazmoza, drozd, chlamydia itp.);
  • naruszenia normalnej mikroflory pochwy;
  • zmniejszona odporno┼Ť─ç (cz─Östy stres, z┼ée od┼╝ywianie, itp.);
  • cukrzyca;
  • okres ci─ů┼╝y;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej w publicznych saunach, basenach itp .;
  • u┼╝ywanie cudzych r─Öczników i innych produktów higienicznych.

Zaka┼╝enie wyst─Öpuje w miejscach nara┼╝onych na mikrourazy lub tarcie. Wirus mo┼╝e przez d┼éu┼╝szy czas rozmna┼╝a─ç si─Ö w warstwie powierzchniowej b┼éon ┼Ťluzowych lub naskórka, a nast─Öpnie przejawia si─Ö jako forma egzofityczna (zewn─Ötrzna) lub endofityczna (wewn─Ötrzna). W tym drugim przypadku pacjent dowiaduje si─Ö o chorobie tylko podczas badania u lekarza.

Objawy

 

Tylko pojawiaj─ůce si─Ö brodawki nie objawiaj─ů si─Ö przez d┼éugi czas. W rzadkich przypadkach pacjent odczuwa dyskomfort przy noszeniu ciasnych ubra┼ä lub podczas kontaktów seksualnych. Obecno┼Ť─ç guzów w okolicy narz─ůdów p┼éciowych zawsze powoduje cierpienie moralne pacjenta. Jest im zawstydzony podczas stosunku, odczuwa wstyd, poczucie winy i strach przed mo┼╝liwym rozwojem raka lub niep┼éodno┼Ťci.

U m─Ö┼╝czyzn brodawki w obszarach intymnych s─ů cz─Ö┼Ťciej zlokalizowane pod napletkiem lub na g┼éowie penisa. Mo┼╝na je wykry─ç w mosznie lub pachwinie, a jedna czwarta pacjentów znajduje si─Ö w pobli┼╝u lub w zewn─Ötrznym otworze cewki moczowej.

U kobiet brodawki cz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ů na wargach sromowych, szyjce macicy, w pobli┼╝u wej┼Ťcia do pochwy, ┼éechtaczki lub ┼Ťcian pochwy.Czasami znajduj─ů si─Ö wokó┼é odbytu, w ┼Ťwietle lub w okolicy zewn─Ötrznej cz─Ö┼Ťci cewki moczowej.

Brodawki narz─ůdów p┼éciowych

Te brodawki wygl─ůdaj─ů jak brodawkowate, przypominaj─ůce roz┼éo┼╝enie kalafiora na ma┼éej ┼éodydze. Mog─ů by─ç zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne, a ich rozmiar si─Öga 1-10 mm.

Typowym miejscem lokalizacji takich formacji s─ů okolice narz─ůdów p┼éciowych lub odbytu, czasami s─ů one zlokalizowane w pachwinie lub kroczu. Brodawki mog─ů tworzy─ç si─Ö w obszarze wej┼Ťcia dopochwowego i na jego ┼Ťcianach, du┼╝ych i ma┼éych wargach seksualnych, szyjce macicy, zewn─Ötrznym otworze cewki moczowej, obszarze napletkowym i odbycie.

W zale┼╝no┼Ťci od miejsca lokalizacji kolor brodawek narz─ůdów p┼éciowych mo┼╝e by─ç w kolorze cia┼éa, czerwony lub blady ró┼╝. Edukacja ┼éatwo zrani─ç, dostarczaj─ůc ból i sw─Ödzenie. Podczas intensywnego wzrostu brodawki narz─ůdów p┼éciowych powoduj─ů pieczenie i mog─ů by─ç wtórnie zaka┼╝one. Pacjent wydaje si─Ö sw─Ödzi─ç, nieprzyjemny zapach i ból. A kiedy s─ů zlokalizowane w cewce moczowej, brodawki mog─ů zak┼éóca─ç normalne oddawanie moczu.

Płaskie brodawki

Te brodawki maj─ů posta─ç plamek. Mog─ů by─ç zarówno wielokrotne jak i pojedyncze i zawsze znajduj─ů si─Ö na b┼éonach ┼Ťluzowych. Kolor takich formacji jest inny: czerwono-br─ůzowy, szaro-bia┼éy, czerwono-ró┼╝owy.

Wi─Ökszo┼Ť─ç p┼éaskich k┼éykcin znajduje si─Ö na szyjce macicy, przynajmniej - na ┼Ťcianach pochwy. Podczas lokalizacji pochwy nie pokazuj─ů si─Ö one i tylko w niektórych przypadkach powoduj─ů sw─Ödzenie lub pojawienie si─Ö wydzieliny.

Kardioła grudkowe

Te brodawki maj─ů zaokr─ůglony kszta┼ét i nie maj─ů nóg. Mog─ů by─ç wielokrotne lub pojedyncze.

Kardio┼éa grudkowe nieznacznie wystaj─ů ponad powierzchni─Ö skóry. Ich rozmiar si─Öga 10 mm, maj─ů wyra┼║n─ů pigmentacj─Ö i nadmierne rogowacenie.

Typowymi strefami lokalizacji takich brodawek s─ů pachwiny i krocze, które s─ů pokryte skór─ů. Mog─ů by─ç zlokalizowane na wargach sromowych, penisie, mosznie, w obszarze zewn─Ötrznej ulotki napletka, krocza, ┼éono lub okolicy oko┼éoporodowej.

Neoplazja ┼Ťródnab┼éonkowa

Tego rodzaju brodawki w intymnych miejscach s─ů powodowane przez onkologicznie niebezpieczne typy wirusa (zwykle typu 16). Jest on podzielony na:

  • guzkowate zapalenie ┼╝y┼é - zwykle rozwija si─Ö u pacjentów w wieku 25-35 lat;
  • Choroba Boven'a - zwykle rozwija si─Ö u pacjentów w wieku 40-50 lat.

Brodowata papuloza

W przypadku grudek p─Öcherzykowatych uszkodzenia s─ů reprezentowane przez ró┼╝ne formacje: bia┼éaczkowe (leukoplakia podobna do p┼éytki) lub przebarwione plamy, czerwone plamki. Mog─ů by─ç wielokrotne lub pojedyncze.

Rozmiar formacji osi─ůga kilka milimetrów lub 3,5 cm Z regu┼éy takie wybuchy nie powoduj─ů ┼╝adnych wra┼╝e┼ä, ale czasami towarzyszy im ┼Ťwi─ůd, a bolesne odczucia s─ů spowodowane stanem zapalnym.

Barwa plamek z zapaleniem pochwy mo┼╝e by─ç ró┼╝owa, czerwono-br─ůzowa, ┼╝ó┼étawa lub fioletowa. Maj─ů konsystencj─Ö pasty i g┼éadk─ů (czasem z brodawkami) powierzchni─Ö. ┼╗o┼é─Ödzikowate grudki w tej postaci choroby s─ů podobne do miejscowych zgrubie┼ä skóry, na których wyra┼║nie wida─ç wzór skóry. Zwykle s─ů one koloru skóry i maj─ů szorstk─ů powierzchni─Ö, która jest czasami pokryta surow─ů skórk─ů. Poszczególne grudki ┼é─ůcz─ů si─Ö ze sob─ů i tworz─ů podobne do leukoplakii szaro-lub mleczno-bia┼ée p┼éytki z wyra┼║nie okre┼Ťlonymi granicami.

W borelowatych grudkach formacje cz─Ö┼Ťciej znajduj─ů si─Ö na penisie lub ┼éechtaczce i warg sromowych. Czasami znajduj─ů si─Ö w pachwinach, kroczu lub w biodrach i odbycie. Mo┼╝e pojawi─ç si─Ö na b┼éonach ┼Ťluzowych jamy ustnej i gard┼éa.

Brodowato-grudkowata jest stanem przednowotworowym i może zostać przekształcona w takie nowotwory:

  • Choroba Boven'a;
  • rak sromu;
  • rak pr─ůcia;
  • rak p┼éaskokomórkowy skóry.

Choroba Boven'a lub rak ┼Ťródnaskórkowy

Ta choroba objawia si─Ö w postaci zaokr─ůglonego punktu. Ma nieregularne granice i stopniowo przekszta┼éca si─Ö w tablic─Ö. Jego powierzchnia jest aksamitna i papillomatous na b┼éonie ┼Ťluzowej i ┼éuszcz─ůca si─Ö na skórze z bia┼éawymi i ┼╝ó┼étymi ┼éuskami. Kolor p┼éytki zale┼╝y od tego, gdzie si─Ö znajduje. Na skórze mo┼╝e by─ç br─ůzowawa lub popielata, a na b┼éonie ┼Ťluzowej mo┼╝e by─ç szara bia┼éa, br─ůzowawa lub pomara┼äczowa czerwie┼ä.

Wraz ze wzrostem edukacji staje si─Ö niejednorodny. Wyst─Öpuj─ů na nim atrofia, brodawkowaty wzrost i nadmierne rogowacenie. ┼Ürednica formacji mo┼╝e si─Öga─ç od 2 mm do 5 cm.

Gigantyczny kłykcinę Bushke-Lowenshteyna

Tego rodzaju brodawki nale┼╝─ů do stanów przedrakowych, ale s─ů bardzo rzadkie. Mo┼╝na go wykry─ç zarówno u m┼éodych, jak i starszych osób. Najcz─Ö┼Ťciej brodawki olbrzymie Bushke-Lowenstein wyst─Öpuj─ů u m─Ö┼╝czyzn i s─ů zlokalizowane na penisie.

Pocz─ůtkowo u pacjenta pojawiaj─ů si─Ö ma┼ée brodawki narz─ůdów p┼éciowych, brodawki lub brodawki. Szybko rosn─ů, ┼é─ůcz─ů si─Ö i tworz─ů gigantyczny condylo Bushke-Lowenstein.

Taka edukacja ma szerok─ů podstaw─Ö. Ma wyra┼║ne rowki oddzielaj─ůce wegetacj─Ö od kosmków i k┼éykcin. Z biegiem czasu formacja ro┼Ťnie, staje si─Ö pokryta rogowatymi ┼éuskami i maceruje, a nieprzyjemnie pachn─ůca tajemnica gromadzi si─Ö w rowkach. Po zaka┼╝eniu k┼éykcin─ů pojawia si─Ö ropa.

Olbrzymie brodawki Bushke-Lovenshtein s─ů zwykle zlokalizowane na bru┼║dzie g┼éowowej lub koronowej penisa. Mog─ů tworzy─ç si─Ö wokó┼é odbytu, w okolicy odbytu, w pachwinie, na ┼éechtaczce, wargach sromowych lub na twarzy i ustach. Brodawki wyrastaj─ů w otaczaj─ůce tkanki i mog─ů doprowadzi─ç do ich zniszczenia. Ponadto mog─ů przekszta┼éci─ç si─Ö w raka p┼éaskonab┼éonkowego skóry.

Diagnostyka

Rozpoznanie brodawek w obszarach intymnych odbywa si─Ö poprzez dok┼éadne zbadanie pacjenta. Aby wykluczy─ç b┼é─Ödn─ů diagnoz─Ö i zidentyfikowa─ç wszystkie brodawki, pacjentowi mo┼╝na zleci─ç nast─Öpuj─ůce rodzaje testów:

  • badanie immunologiczne na obecno┼Ť─ç przeciwcia┼é przeciwko HPV;
  • Diagnostyka PCR (w celu okre┼Ťlenia typu wirusa HPV);
  • badanie ginekologiczne przy pomocy lustra Cuzco;
  • kolposkopia;
  • urethroscopy;
  • anoskopia;
  • mi─Ösakochirurgia;
  • test kwasu octowego;
  • biopsja, a nast─Öpnie badanie histologiczne lub cytologiczne.

Aby wykluczy─ç obecno┼Ť─ç chorób zaka┼║nych i zapalnych dróg moczowo-p┼éciowych, które mog─ů zak┼éóca─ç dalsze leczenie, choroby te s─ů diagnozowane. W tym celu pacjentowi przepisuje si─Ö niezb─Ödne procedury badania: wymazy z cewki moczowej, pochwy, badania krwi w celu wykrycia przeciwcia┼é przeciwko chorobom przenoszonym drog─ů p┼éciow─ů itp.

Leczenie

Przed leczeniem brodawek w miejscach intymnych oraz w obecno┼Ťci procesu infekcyjno-zapalnego u pacjenta najpierw reorganizuje si─Ö uk┼éad moczowy. Plan takiej terapii dobierany jest indywidualnie dla ka┼╝dego pacjenta, w zale┼╝no┼Ťci od rozpoznanej choroby.

Po przygotowaniu pacjenta do g┼éównego etapu leczenia brodawek wybiera si─Ö metod─Ö usuwania guzów. Jej wybór zale┼╝y od wyposa┼╝enia technicznego kliniki, wskaza┼ä, ogranicze┼ä i przeciwwskaza┼ä. Procedury s─ů wykonywane po znieczuleniu miejscowym.

Do usuni─Öcia brodawek w intymnych miejscach mo┼╝na zastosowa─ç nast─Öpuj─ůce metody:

  1. Chemiczne substancje cytotoksyczne (Solkoderm, Condilin, Imiquimod, Fluorouracil, Feresol). Leki s─ů podawane na brodawki, które s─ů przedmiotem martwicy. W niektórych przypadkach w celu ca┼ékowitego usuni─Öcia formacji nale┼╝y powtórzy─ç procedur─Ö.
  2. Laseroterapia Wi─ůzka wi─ůzek laserowych jest wysy┼éana na powierzchni─Ö k┼éykcin, powoduj─ůc parowanie i martwic─Ö tkanek. W miejscu edukacji pozostaje ma┼éa skorupa. Procedur─Ö przeprowadza si─Ö za pomoc─ů lasera CO2.
  3. Fala radiowa. K┼éyszczak wycina si─Ö za pomoc─ů no┼╝a radiowego. Ta procedura jest ca┼ékowicie bezkrwawa, bezbolesna, a po jej wyst─ůpieniu rzadko wyst─Öpuj─ů nawroty.
  4. Kriodestrukcja Powierzchnia brodawek jest traktowana ciek┼éym azotem i pod wp┼éywem niskiej temperatury ulega martwicy.Zastosowanie tej techniki jest niepo┼╝─ůdane u kobiet, które nie rodzi┼éy.
  5. Elektrokoagulacja. Tkanki k┼éykciny s─ů dotkni─Öte pr─ůdem o wysokiej cz─Östotliwo┼Ťci, a wysokie temperatury powoduj─ů ich spalanie. Ta metoda jest najbardziej bolesna ze wszystkich powy┼╝szych.

W celu korekcji odporno┼Ťci i zapobiegania nawrotom u pacjenta po wykonaniu usuwania brodawek i wykonaniu immunogramu, przepisuje si─Ö leki przeciwwirusowe:

  • Cycloferon;
  • Imunofan;
  • Licopid;
  • Panavir;
  • Allokin Alpha;
  • Ridostin.

Czas trwania leczenia przeciwwirusowego HPV może wynosić od 1 do 6 miesięcy. Po jego zakończeniu pacjentowi zaleca się obserwację.

Z którym lekarzem si─Ö skontaktowa─ç?

Je┼Ťli podejrzewasz rozwój brodawek w intymnych miejscach, pacjent powinien skonsultowa─ç si─Ö z wenerologiem. W celu dalszego leczenia lekarz przepisze szereg bada┼ä laboratoryjnych, badania instrumentalne (uretroskopowe, kolposkopowe, anoskopowe) oraz konsultacj─Ö z urologiem lub ginekologiem.

Onkolog mówi o brodawkach narz─ůdów p┼éciowych:

Obejrzyj wideo: Nieprzyjemny zapach z okolic intymnych - domowe leczenie

Zostaw Sw├│j Komentarz