Rumień wielopostaciowy wysiękowaty: przyczyny, leczenie

Wysiękowy rumień wielopostaciowy występuje zwykle u osób w średnim i młodym wieku. Ta ostra choroba towarzyszy pojawieniu się różnego rodzaju wysypek na skórze i błonach śluzowych, które mają skłonność do nawrotów i cyklicznego przebiegu. Z reguły zaostrzenie występuje wiosną lub jesienią.

Rumień wielofazowy wysiękowy w większości przypadków ma korzystne rokowanie. W tym artykule przedstawimy Państwu przyczyny rozwoju, objawy i metody leczenia tej choroby dermatologicznej.

Objawy

Forma infekcyjna-alergiczna

Z infekcyjno-alergicznym przebiegiem choroby zaczyna się ostro. Pacjent ma ogólne osłabienie, ból gardła, gorączkę, ból stawów i mięśni.

Wysypka skórna

Jeden lub dwa dni po wystąpieniu choroby pojawiają się pierwsze elementy wysypki. W 1/3 przypadków są zlokalizowane na skórze i błonach śluzowych. W 5% - tylko na błonie śluzowej jamy ustnej, a wyjątkowo rzadko - pojawiają się na śluzowych narządach płciowych. Po wystąpieniu wysypki ogólne objawy stopniowo się cofają, ale u niektórych pacjentów utrzymują się przez 14-21 dni.

Gdy lokalizacja na skórze większość elementów wysypka znajduje się na powierzchni prostowników kończyn, z tyłu nogi, ręce i w okolicy narządów płciowych. Zmiany skórne są obrzęknięte i płaskie grudki o barwie czerwono-różowej z wyraźnymi konturami. Początkowo ich wielkość osiąga 2-3 mm średnicy, ale potem wzrasta do 3 cm.

Z biegiem czasu środek grudek tonie i staje się niebieskawy. W tym miejscu i na zdrowych obszarach pojawiają się bąbelki, wypełnione surowicową lub krwawą zawartością.

Na ciało pacjenta rumień wielopostaciowy wysiękowy mogą przedstawiać różne (tj polimorficzny ..) Członkowie wysypka - grudki, plamy i pęcherzyki. Z reguły dają uczucie pieczenia, a czasem swędzenie. Zwykle cofają się po dwóch tygodniach.

Wysypka na błonach śluzowych

W niektórych przypadkach na błonie śluzowej jamy ustnej pojawia się kilka elementów wysypki i nie dają one pacjentowi silnego bólu. Z innym przebiegiem wysypki są tak rozległe, że pacjent nie może nawet wziąć płynnej i rozdrobnionej żywności ani mówić. Na ustach powstają bolesne, krwawe strupy, które nie pozwalają na otwarcie ust. Takie procesy na śluzówce mogą występować przez 1,5 miesiąca.

Toksyczno-alergiczna postać

W przypadku toksyczno-alergicznego przebiegu choroby pierwsze częste objawy mogą być inne. Czasami następuje wzrost temperatury ciała przed pojawieniem się pierwszej wysypki, która jest prawie identyczna z wysypką w postaci zakaźnej alergicznej.

Wysypki mogą być stałe lub rozpowszechnione i prawie zawsze pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej. W przypadku nawrotów, ich elementy pojawiają się w tych samych miejscach, co na początku choroby i rozprzestrzeniają się na wcześniej zdrowe obszary skóry. Zaostrzenia w postaci toksyczno-alergicznej nie mają takiej dokładnej sezonowości jak w przypadku wariantu zakaźnego-alergicznego.

Leczenie

Taktyka leczenia w ostrym okresie zależy od objawów choroby. W przypadku częstych nawrotów, częstych wysypek i pojawiania się martwiczych zmian w centrum wysypek, pacjentowi pokazano pojedyncze wstrzyknięcie takiego glikokortykosteroidu o przedłużonym działaniu, takim jak Diprospan. Jeśli choroba pojawiła się po raz pierwszy i szybko ustąpiła, wprowadzenie tego leku hormonalnego nie jest konieczne, a leczenie może polegać na przepisywaniu leków przeciwhistaminowych, witamin i środków eliminujących wysypkę.

W każdej postaci choroby pacjentowi zalecana jest terapia odczulająca:

  • leki przeciwhistaminowe: tavegil, suprastin i inne;
  • kwas aminokapronowy;
  • tiosiarczan sodu;
  • glukonian wapnia itp.

W wtórnej infekcji elementów wysypki zalecane są antybiotyki.

W toksycznej alergicznej postaci rumienia wielopostaciowego, ważną rolę odgrywa definicja i szybka eliminacja z organizmu substancji wywołującej chorobę. Oprócz zniesienia alergenu na lek zaleca się przyjmowanie enterosorbentów i wymuszoną diurezę - przyjmowanie diuretyków i obfite picie.

W przypadku miejscowego leczenia przepisanej wysypki:

  • antybiotyki stosowane z enzymami proteolitycznymi;
  • leczenie wysypkowych elementów środkami antyseptycznymi (roztwory furatsiliny lub chlorheksydyny);
  • smarowanie elementów wysypki za pomocą kombinacji leków na bazie glukokortykoidów i antybiotyków (Dermazolin, Trioksazyna itp.);
  • leczenie wysypki po rozpoczęciu epitelializacji środkami keratoplastycznymi (Solcoseryl, Karotolin, Vinylline, itp.);
  • płukanie jamy ustnej i irygacja narządów płciowych z ekstraktem z rumianku, roztwór rotocanu;
  • smarowanie błon śluzowych olej z rokitnika zwyczajnego.

W celu zapobiegania nawrotowi choroby w postaci zakaźnej alergicznej, zaleca się, aby pacjent został zbadany w celu określenia przewlekłego ogniska zakażenia (w celu jego późniejszego leczenia) lub w celu leczenia infekcji opryszczki. Pacjentowi zaleca się konsultacje z otolaryngologiem, nefrologiem (lub urologiem), dentystą lub innymi wyspecjalizowanymi specjalistami. Wraz z pojawieniem się wysiękowego rumienia wielopostaciowego w odpowiedzi na zażywanie narkotyku, należy całkowicie odrzucić jego wielokrotne stosowanie w przyszłości.

Czy możliwe jest umycie i choroba zakaźna?

W trakcie leczenia wysiękowego rumienia wielopostaciowego pacjent może wziąć kąpiel lub prysznic. Po zakończeniu zabiegów higienicznych zaleca się leczenie elementów wysypki roztworami dezynfekcyjnymi i stosowanie maści terapeutycznych stosowanych w konkretnym stadium leczenia tej choroby.

Rumień wielopostaciowy jest wywołany reakcją alergiczną i nie jest zakaźny dla innych ludzi. Z łagodnym przebiegiem można go leczyć w domu i nie wymaga izolacji pacjenta ani przestrzegania ograniczeń w życiu codziennym.


Z którym lekarzem się skontaktować?

W leczeniu wysiękowego rumienia wielopostaciowego należy skonsultować się z dermatologiem. Aby zidentyfikować przyczynę choroby i dodatkowo zapobiec jej zaostrzeniu, pacjentowi można zalecić skonsultowanie się ze stomatologiem, otolaryngologiem, nefrologiem (lub urologiem) oraz innymi wąsko zorientowanymi specjalistami.

Eksperci moskiewskiej kliniki Doctor Clinic mówią o rumieniu wielopostaciowym:

Obejrzyj wideo: ALKOHOLIZM PRZYCZYNY LECZENIE PROFILAKTYKA LIDIA CIERPIAŁKOWSKA

Zostaw Swój Komentarz