Trądzik różowaty na twarzy: jak leczyć trądzik różowaty?

Według statystyk dotyczących trądziku różowatego częściej występuje u kobiet w wieku 44-65 lat, ale możliwe jest, że dane te wynikają z bardziej intensywnej uwagi płci pięknej i częstszych wizyt u lekarza. W tym artykule przedstawimy Państwu przyczyny, objawy i metody leczenia tej dermatozy. Ta wiedza pomoże w czasie podejrzewać rozwój trądziku różowatego i podejmie decyzję o potrzebie jego terapii, mającej na celu przywrócenie zdrowia skóry twarzy.

Objawy i klasyfikacja

Obecnie nie ma powszechnie akceptowanej klasyfikacji tej choroby, ponieważ trądzik różowaty może występować w różnych postaciach. W jej trakcie są trzy główne etapy:

  • rumieniowo-telangiektyczny;
  • papulopustularny;
  • krostkowy-guzowaty.

Stadium rumieniowaty i teleangiektatyczny

W klasycznym przebiegu trądziku różowatego, na początku choroby, pacjent pojawia się przerywany rumień pływowy. Przyczyną ich pojawienia się może być wiele czynników prowokujących: mechaniczne podrażnienie skóry, stosowanie pikantnych, słonych, pikantnych potraw lub napojów alkoholowych, ekspozycja na światło słoneczne, wahania temperatury itp.

Początkowo zaczerwienienie występuje na twarzy przez kilka minut lub godzin. Towarzyszy mu uczucie wzrostu temperatury, a następnie znika sam bez śladu. Przy powtarzającym się narażeniu na czynniki prowokujące rumień pojawia się ponownie.

Z reguły strefa zaczerwienienia zlokalizowana jest w obszarze trójkąta nosowo-wargowego lub strefy T (czoło, nos, podbródek). W miejscu rumienia skóra staje się bardziej gęsta. Taki przebieg choroby może trwać wiele miesięcy lub lat.

Wraz z postępem trądziku różowatego w miejscu zaczerwienienia pojawia się teleangiektazja i umiarkowana infiltracja. Rumień staje się niebieskawy lub bardziej nasycony i może rozprzestrzeniać się na sąsiadujące obszary policzków, czoła i podbródka. Pod nim rozszerza się naczynia limfatyczne i krwionośne.

Etap Papule-Pustular

Pacjent w obszarach rumienia ma grudki różowoczerwone. Można je izolować lub grupować i często przykrywać delikatnymi łuskami. Papugi są obecne na twarzy przez wiele dni lub tygodni, a największe z nich mają strefę zgryzu u podstawy.

Z biegiem czasu większość z nich się kurczy, a pacjent ma grudki o średnicy do 3-5 mm. Z reguły nie są skłonni do łączenia się, ale można je pogrupować. Kiedy pojawia się papulopustul, prawie wszyscy pacjenci skarżą się na uczucie swędzenia, pieczenia i napięcia skóry.

Badanie bakteriologiczne zawartości takich zmian nie ujawnia patogennych mikroorganizmów. Ropienie następuje z powodu ciągle pasożytniczego roztocza skórnego Demodex folliculorum, które wyzwala odporność komórkową i dyfuzję dużej liczby granulocytów obojętnochłonnych. W odpowiedzi na takie reakcje, papulopustule pojawiają się nie tylko w wcześniej znanych strefach, ale w obszarze czoła, za uszami i na szyi. U niektórych pacjentów na tym etapie choroby powstaje wyraźna infiltracja i obrzęk twarzy.

Etap krążykowo-guzowaty

W przypadku braku leczenia i postępu trądziku różowatego pojawiają się zapalne węzły, nacieki i wzrosty podobne do nowotworów. Objawy te są spowodowane ciągłym rozszerzaniem naczyń krwionośnych, rozrostem tkanki łącznej i gruczołów łojowych. Zasadniczo takie zmiany na skórze są zlokalizowane na nosie i policzkach, rzadziej - na brodzie, czole i uszach.Pacjenci odczuwają znaczny dyskomfort estetyczny z powodu tego przekształcenia wyglądu.

Okulistyczny (lub oczny trądzik różowaty)

Tę postać trądziku różowatego można zaobserwować u co trzeciego pacjenta z tą chorobą. Charakteryzuje się zmianami w okolicy oczu, któremu towarzyszy rozwój chorób zapalnych: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i tęczówki. Takie choroby narządów wzroku mogą pojawić się na kilka lat przed wystąpieniem zmian skórnych.

Pacjent ma nawracające suche zapalenie rogówki i spojówki, któremu towarzyszą odczucia obecności piasku lub ciała obcego w oku i nadwrażliwości na światło. Wraz z rozwojem zapalenia rogówki i trądziku różowatego w ciężkich przypadkach pacjent może odczuwać ślepotę z powodu zmętnienia rogówki.

Specjalne formy trądziku różowatego


Wilgoć (lub ziarniniak) trądzik różowaty

W tej postaci choroby rumień występuje najczęściej w ustach i wokół oczu. Na skórze występują typowe czerwono-brązowe grudki i węzły, sąsiadujące ze sobą i tworzące powierzchnię w postaci guzków. Po ich otwarciu pozostaje żółto-brązowa pigmentacja.

Steryd (lub prowokowany przez sterydy) trądzik różowaty

Ta forma trądziku różowatego rozwija się u pacjentów z innymi chorobami skóry, które są stosowane przez długi czas przy użyciu maści na bazie hormonów glukokortykoidowych. W odpowiedzi na tę terapię pojawia się zjawisko "skóry steroidowej", które objawia się pojawieniem się intensywnej ciemnoczerwonej czerwieni, na której pojawia się teleangiektazja i wysypka grudkowo-grudkowa. Skóra staje się nieznacznie podfazowana.

Gramnegative Trądzik różowaty

Ta postać trądziku różowatego występuje wraz z rozwojem wielu zapalenia mieszków włosowych - pęcherzyków z treści ropnej, których pojawienie się jest spowodowane przez powikłanie długotrwałego lub niewłaściwego leczenia antybiotykami (zwykle tetracyklinami). Takie wysypki mogą być wywoływane przez Proteus mirabilis lub bakterie Enterobacteriaceae lub Pseudomonas aeruginosa. W zależności od czynnika wywołującego stan zapalny, wysypka może być krostkowa lub grudkowa oraz w postaci węzłów.

Conglobate Trądzik różowaty

Ta postać choroby rozwija się w obszarach skóry już dotkniętych trądzikiem różowatym. Towarzyszy temu pojawienie się na skórze dużych węzłów o sferycznym kształcie, które przekształcają się w ropnie lub przetoki indukowane (dziury w skórze).

Trądzik limfatyczny różowaty (lub choroba Morbihana)

Ta rzadka postać charakteryzuje się uporczywym (przewlekłym) obrzękiem i zaczerwienieniem górnej części twarzy. W tym przypadku słowo "obrzęk" oznacza wzrost tkanki łącznej i obecność zwłóknienia, które są spowodowane długotrwałym stanem zapalnym i stagnacją limfy.

Takie zmiany w kolorze ciemnoczerwonym z fioletowymi zabarwieniami obserwuje się na czole, powiekach, policzkach, nosie i brodzie. Naciśnięcie ich na skórze nie pozostawia dołu, jak w normalnym obrzęku.

Na początku choroby objawy pojawiają się okresowo, a następnie zaczynają się rozwijać i stają się trwałe. Kontury twarzy zyskują stwardniały wygląd.

Błyskawica Trądzik różowaty

Ta forma choroby jest zwykle wykrywana u młodych kobiet i jest trudnym wariantem przebiegu konglobatowego trądziku różowatego. Przyczyny tego rozwoju są nieznane, ale eksperci sugerują, że jest on wywoływany przez zaburzenia równowagi hormonalnej, zmiany hormonalne podczas ciąży i czynniki psycho-emocjonalne.

Choroba zaczyna się nagle i ostro z pojawieniem się wysypki na twarzy w postaci krost, grudek i węzłów. W tym samym czasie nie występują oznaki zwiększonej tłustości skóry.A skóra staje się niebiesko-czerwona i opuchnięta. Z reguły elementy kulistej lub półkulistej wysypki zlokalizowane są na czole, policzkach i brodzie.

Węzły łączą się w konglomeraty objęte procesem zapalnym, w których określa się fluktuacje, a następnie tworzy się przetoki i zatoki. Podczas sondowania określa się wzrost temperatury dotkniętego obszaru. Czasami pęcherze na trądziku różowatym występują na skórze.

Ogólny stan zdrowia pacjenta jest nieco zakłócony. Z powodu pojawienia się erupcji i rumienia, kobiety często mają bolesny nastrój depresyjny lub depresję.


Diagnostyka

Rozpoznanie trądziku różowatego opiera się na danych z badania pacjenta, zebraniu wywiadu dotyczącego choroby i diagnostyce różnicowej z wieloma patologiami podobnymi do ich obrazu klinicznego.

Pacjenci przedstawiają następujące charakterystyczne dane dotyczące trądziku różowatego:

  • typowe umiejscowienie zmian na twarzy: czoło, nos, policzki i podbródek;
  • identyfikacja roztocza Demodex folliculorum;
  • historia przewlekłego zapalenia żołądka;
  • podczas analizy histologicznej wykrycia nacieków okołonaczyniowych i perifollykulyarnogo, składających się z histiocytów i limfocytów.

Zróżnicować trądzik różowaty z następującymi chorobami:

  • wspólny trądzik;
  • zapalenie mieszków włosowych;
  • toczeń rumieniowaty;
  • infiltracja białaczkowa;
  • okołoustne zapalenie skóry;
  • czerwony pył nosowy;
  • fotodermatoza;
  • mała sarkoidoza;
  • rakowiak;
  • grudkowata kiła;
  • Choroba Pringle-Bourneville;
  • grzybica grzybowa;
  • łojotokowe zapalenie skóry.

Leczenie

Leczenie trądziku różowatego należy rozpocząć we wczesnych stadiach choroby, ponieważ przy powstawaniu znacznego obrzęku i zwłóknienia pożądany wynik kosmetyczny może nie wystąpić. Schemat leczenia może być inny, a jego przygotowanie zależy od stadium choroby, jej postaci, wieku pacjenta i powiązanych patologii.

Niestety, chociaż medycyna nie może zaoferować pacjentowi całkowitego wyleczenia z trądziku różowatego, ale natychmiastowe rozpoczęcie leczenia może znacznie poprawić wygląd skóry i zapobiec postępowi choroby. W planie terapii lekowej znajdują się leki do podawania doustnego i lokalne fundusze. Lista leków może zawierać:

  • antybiotyki makrolidowe;
  • leki tetracyklinowe;
  • 0,75% -1% żelu lub gadulca na bazie metronidazolu;
  • 15% żel kwasu azelainowego;
  • 10% sulfacetamid z 5% zawartością siarki w celu oczyszczenia skóry.

Połączenie lokalnych funduszy i leków do podawania doustnego pozwala osiągnąć następujące wyniki:

  • zmniejszyć pierwsze objawy choroby;
  • zapobiegać zaostrzeniom po zaprzestaniu przyjmowania leków do stosowania doustnego;
  • zapobiegają postępowi choroby przez długi czas.

Przyjmowanie antybiotyków jest niezbędne w kontekście terapii. To właśnie te leki mogą mieć działanie przeciwzapalne i zapobiegać rozwojowi ropienia.

Do leczenia miejscowego można stosować takie dodatkowe leki:

  • klindamycyna;
  • miejscowe sterydy;
  • retinoidy;
  • nadtlenek benzoilu.

Leczenie trądziku różowatego można uzupełnić następującymi technikami fizjoterapii:

  1. Krioterapia. Może być stosowany na każdym etapie choroby. Dotknięty obszar jest wystawiony na działanie niskich temperatur z ciekłym azotem. Technika ta pozwala zmniejszyć objawy teleangiektazji i poprawia wygląd skóry.
  2. Elektrokoagulacja. Dotknięty obszar jest wystawiony na działanie prądu elektrycznego przez cienką elektrodę.Ta metoda może usuwać grudki, krosty i teleangiektazje, ale może pozostawiać oparzenia na zdrowej skórze.
  3. Masaż rotacyjny. Miejsca uczucia są masowane okrężnymi ruchami dwa razy dziennie. Ta metoda pozwala poprawić przepływ limfy i zmniejsza obrzęk tkanek.
  4. Laseroterapia. Promień lasera kierowany jest na miejsce z teleangiektazją, co powoduje efekt cieplny na naczyniu krwionośnym i niszczy go. Ta procedura pozwala wyeliminować teleangiektazję przez dłuższy czas i nie towarzyszy jej uszkodzenie zdrowych tkanek, jak w elektrokoagulacji.

W przypadku powikłań trądziku różowatego z ropniami i przetokami można zalecić leczenie chirurgiczne mające na celu wycięcie ognisk patologicznych i instalację drenażu dla lepszego wypływu ropnego wydzieliny. Po przeprowadzeniu takich interwencji pacjentowi przepisuje się opatrunki z użyciem antybiotyków i innych środków przeciwzapalnych i dezynfekujących.


Zapobieganie zaostrzeniom trądziku różowatego

Aby zapobiec nawrotowi choroby, pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

  • unikać jedzenia zbyt gorących lub zimnych potraw;
  • stosować dietę, która wyklucza stosowanie pikantnych, słonych i pikantnych potraw;
  • odmawiają spożywania alkoholu;
  • używaj ochrony przeciwsłonecznej;
  • unikać nadmiernego stresu emocjonalnego i fizycznego;
  • odmówić odwiedzenia solarium, plaż bez dachu nad głową od słońca i sauny;
  • stale czyść skórę za pomocą środków zalecanych przez lekarza;
  • terminowo leczyć choroby narządów wewnętrznych;
  • brać leki hormonalne tylko na zalecenie lekarza;
  • okresowo odwiedzaj kosmetologa i dermatologa;
  • korzystaj wyłącznie z kosmetyków wysokiej jakości;
  • nie leczyć się samemu.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz początek trądziku różowatego, musisz umówić się na wizytę u dermatologa. Po badaniu lekarz może zalecić konsultację endokrynologa lub gastroenterologa i zlecić serię testów laboratoryjnych. Jeśli w zaawansowanym stadium choroby pacjent ma przetoki i ropnie, może być konieczna konsultacja i leczenie przez chirurga.

Dermatolog Polonskaya N.A. opowiada o trądziku różowatym:

Obejrzyj wideo: Dermatolog mówi o: TRĄDZIK RÓŻOWATY

Zostaw Swój Komentarz