Rubromycosis: Objawy i leczenie

Rubromycosis (lub rubrofitia) odnosi si─Ö do grzybic (grzybiczych) chorób skóry i towarzyszy jej uszkodzenie skóry stóp, d┼éoni, fa┼éd pachwinowo-biodrowych i innych obszarów cia┼éa. W┼Ťród grzybic uwa┼╝a si─Ö za powszechn─ů chorob─Ö, a prawdopodobie┼ästwo zaka┼╝enia ni─ů jest wysokie. G┼éównymi objawami tej choroby, cz─Ö┼Ťciej obserwowanymi u doros┼éych, s─ů takie objawy, jak zaczerwienienie, szorstko┼Ť─ç, sucho┼Ť─ç, p─Ökanie i obrz─Ök ┼Ťluzowy dotkni─Ötych obszarów skóry. Wed┼éug statystyk, w┼Ťród grzybic stóp, odsetek rubromycosis wynosi od 60 do 90%.

W tym artykule przedstawimy objawy ró┼╝nych typów rubromicykozy oraz metody diagnozy, leczenia i zapobiegania tej chorobie. Ponadto otrzymasz odpowied┼║ na pytanie: "Czy choroba jest zara┼║liwa?"

Kliniczne odmiany rubromycosis

Grzyb Trichophyton rubrum mo┼╝e wp┼éywa─ç na ró┼╝ne cz─Ö┼Ťci cia┼éa. W zale┼╝no┼Ťci od tego rozró┼╝nia si─Ö takie odmiany kliniczne grzybicy:

  • rubromycosis stóp;
  • rubromycosis r─ůk;
  • ropnie paznokci paznokci;
  • uogólniony rubromycosis.

Okres inkubacji rubromycosis - tj.okres, w którym objawy choroby jeszcze si─Ö nie ujawni┼éy - mo┼╝e by─ç inny. Podczas gdy eksperci nie mog─ů udzieli─ç jasnej odpowiedzi na pytanie o przyczyny takiego stanu rzeczy. Jest mo┼╝liwe, ┼╝e tempo wyst─ůpienia objawów zale┼╝y od stanu uk┼éadu odporno┼Ťciowego i zale┼╝y od ka┼╝dego indywidualnego przypadku.


Uogólniona rubromycosis

Ten rodzaj rubromycozy rozwija si─Ö u pacjentów, którzy przez d┼éugi czas cierpieli na inne ograniczone formy tej choroby grzybiczej. Przyczyniaj─ůc si─Ö do przej┼Ťcia choroby w tej postaci, mog─ů wyst─ůpi─ç takie czynniki:

  • przewlek┼ée choroby narz─ůdów wewn─Ötrznych;
  • patologia uk┼éadu nerwowego;
  • choroby endokrynologiczne;
  • zmiany troficzne skóry;
  • za┼╝ywanie leków cytostatycznych, hormonalnych i przeciwbakteryjnych.

Uogólnionemu wyst─Öpowaniu ropniaka towarzysz─ů oznaki infekcji w ró┼╝nych cz─Ö┼Ťciach cia┼éa i wyra┼╝aj─ů si─Ö w po┼é─ůczeniu objawów ró┼╝nych odmian tej choroby. Oznacza to, ┼╝e pacjent ma po┼é─ůczone zmiany stóp, r─ůk, paznokci i innych cz─Ö┼Ťci cia┼éa w ró┼╝nych odmianach.

W zale┼╝no┼Ťci od zmienno┼Ťci objawów rozró┼╝nia si─Ö nast─Öpuj─ůce formy uogólnionego ropniaka:

  • rumieniowaty p┼éaskonab┼éonkowy;
  • grudkowy-sferoidalny;
  • rubromycosis cia┼éa.

Uogólniona ropnikoza w zaawansowanych stadiach u dzieci i osób z os┼éabion─ů odporno┼Ťci─ů mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia wyra┼║nych reakcji alergicznych. W takich przypadkach pojawia si─Ö wysypka na ciele pacjenta.

Postać rumieniowo-płaska

Ta forma uogólnionego zespo┼éu mo┼╝e objawia─ç si─Ö w dowolnej cz─Ö┼Ťci cia┼éa, cz─Östo przypominaj─ůc objawy chorób, takich jak atopowe zapalenie skóry, parapsoroza lub atypowe wypryski. Ogniska zmian skórnych w tej postaci choroby wygl─ůdaj─ů tak samo, jak w innych odmianach tej grzybicy. Ale mog─ů tworzy─ç grupy i maj─ů sk┼éonno┼Ť─ç do wyst─Öpowania w postaci pier┼Ťcieni, ┼éuków, girland i pó┼é ┼éuków.

Przebarwienia i ┼éuszczenie pojawiaj─ů si─Ö w zmianach skórnych, których nasilenie jest kierowane od ┼Ťrodka do granic zewn─Ötrznych. Kontury zmian maj─ů wygl─ůd kraw─Ödzi z─ůbkowanej z obrz─Ök przerywan─ů rolk─ů.

Posta─ç rumieniowo-┼éuskowata wyst─Öpuje falowo i przewlekle. Zaostrzenie choroby obserwuje si─Ö cz─Ö┼Ťciej w ciep┼éej porze roku.

Forma grudkowo-sferoidalna

W przypadku grudkowo-guzowatej postaci rubromikozy towarzysz─ů zmiany skórne stóp, nóg, po┼Ťladków i przedramion. Czasami skóra twarzy jest równie┼╝ zaanga┼╝owana w proces infekcji.

Ogniska zmian skórnych w tej postaci choroby rosn─ů od centrum do obwodu i s─ů podobne w ich zewn─Ötrznych przejawach do chorób, takich jak guzkowy rumie┼ä i zapalenie naczy┼ä. Kiedy na twarzy pojawiaj─ů si─Ö zmiany skórne, rubromycosis jest maskowany przez swoje objawy jako obraz kliniczny gru┼║licy tocznia, gru┼║licy grudkowatokomórkowej, indukcyjnego rumienia Bazina i innych dolegliwo┼Ťci dermatologicznych.

Ropnietoza ciała

W tej postaci rubromicykozy zmiany skórne s─ů zlokalizowane pod gruczo┼éami sutkowymi i fa┼édami mi─Ödzypalcowymi. U osób oty┼éych te same objawy mo┼╝na zaobserwowa─ç w innych fa┼édach skórnych.

Ogniska zmian skórnych ulegaj─ů zag─Öszczeniu i maj─ů br─ůzowy lub ┼╝ó┼étawo-czerwony kolor. Obieranie obserwuje si─Ö na ich powierzchni, która jest kierowana od ┼Ťrodka do kraw─Ödzi. Ogniska zarysowuje si─Ö za pomoc─ů nieci─ůg┼éej rolki charakterystycznej dla rubromicykozy, a ta cecha pozwala odró┼╝ni─ç t─Ö chorob─Ö od wyprysku mikrobowego lub kandydozy skóry. Objawy, takie jak brak maceracji, które obserwuje si─Ö, gdy Candida jest zaka┼╝ona, oraz brak polimorfizmu pierwiastków obecnych podczas wyprysku, mog─ů równie┼╝ ró┼╝nicowa─ç dolegliwo┼Ť─ç tych chorób skóry.

Diagnostyka

W celu prawid┼éowej diagnostyki ropniaka, oprócz badania, dermatolog zawsze przeprowadza diagnostyk─Ö ró┼╝nicow─ů tej choroby grzybiczej z takimi chorobami dermatologicznymi:

  • kandydoza;
  • trichofitoza;
  • pó┼étrwa┼éa i sp┼éycona stopa sportowca;
  • wyprysk drobnoustrojów;
  • g┼é─Öbokie zapalenie ropne;
  • naciekaj─ůca ropna trichofitoza;
  • Bazuj─ůcy rumie┼ä;
  • zapalenie naczy┼ä;
  • ┼éuszczyca;
  • favus;
  • paznokie─ç czerwony;
  • neurodermitów;
  • gru┼║lica-martwicze gru┼║lica.

Nast─Öpnie, aby wyeliminowa─ç b┼é─Ödy i potwierdzi─ç diagnoz─Ö, pacjentowi zostaj─ů przydzielone testy w celu zidentyfikowania patogenu i okre┼Ťlenia dalszej taktyki leczenia:

  • badanie cytologiczne;
  • sianie z badaniem kulturalnym.

Próbki materia┼éu (lub skrobanie skóry) do tych analiz nale┼╝y wykona─ç w nast─Öpuj─ůcy sposób:

  • skrobanie skóry odbywa si─Ö za pomoc─ů wa┼éków brzegowych lub bruzd;
  • na skrobanie p┼éytki paznokcia dokonuje si─Ö z wolnej kraw─Ödzi p┼éytki.

Analiza cytologiczna pozwala potwierdzi─ç grzybowy charakter patogenu, ale uniemo┼╝liwia identyfikacj─Ö jego wygl─ůdu. Aby dok┼éadnie okre┼Ťli─ç przyczyn─Ö grzybicy, nale┼╝y przeprowadzi─ç analiz─Ö kulturow─ů, która nie tylko identyfikuje rodzaj grzyba,ale tak┼╝e umo┼╝liwia okre┼Ťlenie jego wra┼╝liwo┼Ťci na leki.

Leczenie

Leczenie rubromicykozy powinno by─ç zawsze z┼éo┼╝one i ukierunkowane nie tylko na zniszczenie grzyba, ale równie┼╝ na wyeliminowanie czynników przyczyniaj─ůcych si─Ö do rozwoju choroby - os┼éabionej odporno┼Ťci, przewlek┼éych patologii narz─ůdów wewn─Ötrznych, nierozs─ůdnych lub d┼éugotrwa┼éych leków, braku równowagi hormonalnej itp. Taktyki terapii eti-otropowej s─ů ustalane indywidualnie i zale┼╝y od nasilenia objawów choroby.

Zaleca si─Ö nast─Öpuj─ůce ┼Ťrodki i preparaty w leczeniu ropniaka stóp i r─ůk:

  • leczenie zmian z┼éuszczaj─ůcymi ma┼Ťciami - ma┼Ť─ç Whitefield lub Arievich - i zastosowanie opatrunków;
  • leczenie ognisk za pomoc─ů 2% roztworu jodu, a nast─Öpnie zastosowanie ma┼Ťci przeciwgrzybiczych lub susz─ůcych (Mycozolon, Exoderil, Pimafucin, Lamikon, Tolmitsen, Nizoral, ma┼Ť─ç na tara 2-3%, ma┼Ť─ç Wilkinson, konkow, sulfosalicyna lub ma┼Ť─ç siarkowa 10-15%).

Zamiast stosowa─ç z┼éuszczaj─ůce ma┼Ťci, mo┼╝na zaleci─ç grzybobójcze lakiery keratolityczne. Nak┼éada si─Ö je na skór─Ö (np. Stopy) codziennie przez 3-4 dni.Nast─Öpnie przeprowadza si─Ö ciep┼é─ů k─ůpiel z roztworem sody lub nadmanganianu potasu, a resztkowy lakier wraz ze z┼éuszczon─ů skór─ů usuwa si─Ö. Nast─Öpnie uszkodzenia s─ů smarowane roztworem jodu i ma┼Ťci.

Zastosowanie grzybobójczych lakierów keratolitycznych, w przeciwie┼ästwie do z┼éuszczaj─ůcych ma┼Ťci, ma kilka zalet:

  • zapobiega si─Ö uciskowi zmiany, zapobiegaj─ůc dalszemu rozprzestrzenianiu si─Ö infekcji grzybiczej;
  • nie ma potrzeby banda┼╝owania, co powoduje wiele niedogodno┼Ťci (zw┼éaszcza dla dzieci).

W leczeniu rubromicykozy innych cz─Ö┼Ťci cia┼éa (na przyk┼éad w fa┼édach skórnych), z┼éuszczaj─ůce plastyki i mleczna salicylowa rezorcynol s─ů stosowane do z┼éuszczania tkanek dotkni─Ötych grzybem i uszczelniania zmian. Ponadto, podobnie jak w przypadku leczenia ropniaka stóp i d┼éoni, zmiany skórne s─ů leczone roztworem jodu oraz ma┼Ťciami przeciwgrzybiczymi i wysuszaj─ůcymi.

Wraz z kl─Ösk─ů w┼éosów welusa i z pospolitymi wysypkami skórnymi, leki przeciwgrzybicze do podawania doustnego s─ů przepisywane w leczeniu ropniaka:

  • Gryzeofulwina;
  • Diflucan;
  • Orungal;
  • Lamisil (Lamikon).

Na wszystkich etapach leczenia i zapobiegania zaka┼╝eniom przy u┼╝yciu proszków przeciwgrzybiczych:

  • Chinofungina;
  • Galmanin;
  • Aspersept;
  • Dystundan;
  • Batrafen;
  • Jodoform i inne

Po wyeliminowaniu progresywnych objawów rubromicykozy zaleca si─Ö leczenie przeciwwysy┼ékowe, aby zapobiec nawrotowi choroby. Polega ona na realizacji takich dzia┼éa┼ä:

  • Smarowanie dotkni─Ötych obszarów p┼éynnymi zwi─ůzkami przeciwgrzybiczymi - Yodditserin, Nitrofungin, Gorosten, Antifunin, 2% roztwór jodu, Betadin, itp .;
  • okresowe gor─ůce k─ůpiele z roztworami nadmanganianu potasu lub sody i myd┼éa;
  • leczenie grzybicy paznokci, która jest rezerwuarem dla ochrony zaka┼╝e┼ä grzybiczych.

Do leczenia ropniaka paznokci mo┼╝na stosowa─ç ró┼╝ne metody. Terapia tego rodzaju choroby wymaga tylko indywidualnego podej┼Ťcia i staranno┼Ťci, poniewa┼╝ to p┼éytki paznokcia mog─ů sta─ç si─Ö rezerwuarem dla zachowania zarodników grzyba, które powoduj─ů nawrót choroby.

Bardziej skuteczna jest metoda ┼é─ůczona, polegaj─ůca na przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych doustnie i terapii zewn─Ötrznej. Zwykle najpierw wykonuje si─Ö z┼éuszczanie p┼éytki paznokcia, a nast─Öpnie podaje si─Ö gryzeofulwin─Ö lub inny lek. Czasami jednak przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych jest przepisywane równolegle z usuni─Öciem gwo┼║dzia.

Aby z┼éuszcza─ç p┼éytk─Ö paznokcia, stosuje si─Ö nast─Öpuj─ůce metody:

  1. Keratolityczne lakiery do paznokci. Zgodnie z instrukcj─ů do┼é─ůczon─ů do preparatu Batrafen, Loceryl lub Mikospor, na p┼éytk─Ö paznokcia nak┼éada si─Ö lakier. Nast─Öpnie dotkni─Öte obszary s─ů usuwane za pomoc─ů specjalnego skrobaka, który jest do┼é─ůczony do opakowania wraz z preparatem.
  2. Plastry keratolityczne. Substancje takie jak mocznik, kwas salicylowy lub kwas trichlorooctowy nak┼éada si─Ö na dotkni─Öty paznokie─ç grub─ů warstw─ů. P┼éytk─Ö paznokcia uszczelniono plastrem i opatrunek pozostawiono na 48 godzin. Procedur─Ö powtarza si─Ö 2-4 razy a┼╝ do ca┼ékowitego zmi─Ökczenia paznokcia. Nast─Öpnie usuwa si─Ö go za pomoc─ů szczypiec i skalpela.
  3. Keratolytic ma┼Ť─ç. Ma┼Ť─ç na bazie lanoliny i jodku potasu nak┼éada si─Ö grub─ů warstw─ů na paznokie─ç, przykryty papierem kompresyjnym, wat─ů i zabanda┼╝owan─ů. Banda┼╝ pozostawia si─Ö na 4-5 dni. Nast─Öpnie ma┼Ť─ç nak┼éada si─Ö w ten sam sposób, a┼╝ p┼éyta zostanie ca┼ékowicie zmi─Ökczona. Nast─Öpnie bezbole┼Ťnie usuwa si─Ö za pomoc─ů kleszczyków i skalpela.
  4. Chirurgia. Wykonywane po znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym przy u┼╝yciu narz─Ödzi chirurgicznych.

Po usuni─Öciu paznokcia stosuje si─Ö miejscow─ů terapi─Ö przeciwgrzybicz─ů, polegaj─ůc─ů na leczeniu dotkni─Ötego obszaru takimi antyseptykami, takimi jak 5% roztwór jodu, Fukortsyna, multifungina, nitrofungina itp. Po takich zabiegach na skór─Ö nak┼éada si─Ö preparaty ma┼Ťciowe:

  • ma┼Ť─ç na bazie siarki;
  • Afungil;
  • Mykozolon;
  • Mycopolycide i inne.

Zapobieganie

Publiczne ┼Ťrodki w zakresie profilaktyki ropniaka, przyj─Öte na poziomie legislacyjnym, s─ů nast─Öpuj─ůce:

  • sta┼éy nadzór sanitarny w miejscach publicznych (sauny, baseny, ┼éa┼║nie, dzieci i placówki medyczne itp.) oraz badanie osób tam pracuj─ůcych;
  • obserwacja dyspensy pacjentów z ropniakiem w ci─ůgu roku po zako┼äczeniu leczenia i ich obowi─ůzkowe uczestnictwo w badaniu kontrolnym 1 raz w 4 miesi─ůce.

Du┼╝─ů rol─ů w zapobieganiu tej chorobie grzybiczej jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i regularnych zaj─Ö─ç z zakresu edukacji sanitarnej. Szczególn─ů uwag─Ö nale┼╝y zwróci─ç na leczenie chorób przewlek┼éych, które przyczyniaj─ů si─Ö do zmniejszenia odporno┼Ťci oraz w┼éa┼Ťciwej piel─Ögnacji skóry d┼éoni i stóp.

Podczas odwiedzania miejsc publicznych, w których istnieje wysokie prawdopodobie┼ästwo infekcji (na przyk┼éad basenów), nale┼╝y u┼╝ywa─ç pojedynczych butów, r─Öczników i innych przedmiotów, przez które mo┼╝liwa jest infekcja grzybicami. Jako ┼Ťrodek zapobiegawczy zaleca si─Ö stosowanie leków przeciwgrzybiczych przed wizyt─ů w takich miejscach - Powidon-Jod, Doktor IODE, Lamisil itp.

Z którym lekarzem si─Ö skontaktowa─ç

Je┼Ťli podejrzewasz grzybicz─ů chorob─Ö skóry, powiniene┼Ť skontaktowa─ç si─Ö z dermatologiem lub mikologiem, specjalist─ů chorób grzybiczych. W niektórych przypadkach, je┼Ťli infekcja jest trudna do leczenia, konieczne jest sprawdzenie przez reumatologa i immunologa. Jest to spowodowane ci─Ö┼╝kim przebiegiem grzybic na tle chorób tkanki ┼é─ůcznej i zaburze┼ä odporno┼Ťci.

Kana┼é zdrowia, specjalista opowiada o rodzajach grzybów stóp i paznokci, w tym o raku:

Obejrzyj wideo: Rubromycosis, fungus ┬ę rubromycosis, dermatomyces

Zostaw Sw├│j Komentarz