Gruźlica skóry: objawy, leczenie

Gruźlica skóry jest powszechna we wszystkich zakątkach świata, ale jest dość rzadką chorobą. Ostatnio eksperci odnotowali wzrost liczby pacjentów z tą chorobą w krajach europejskich i Rosji.

Termin "gruźlica skóry" odnosi się do grupy chorób przewlekłych o różnych objawach klinicznych, które są spowodowane wprowadzeniem prątków gruźlicy do skóry i towarzyszy im tworzenie określonych ognisk. Każda z tych patologii jest lokalną manifestacją gruźlicy, a zarazem wynikiem infekcji całego organizmu.

Rodzaje gruźlicy skóry

Gruźlica skóry może występować w następujących postaciach:

  • zlokalizowany;
  • rozpowszechniany.

Zlokalizowane obejmują następujące choroby:

  • wulgarny (lub wspólny) toczeń;
  • wrzodziejąca gruźlica skóry i błon śluzowych;
  • wirusowa gruźlica skóry;
  • skrofuloderma (lub współpowtarzalna gruźlica skóry).

Rozpowszechniane formy obejmują takie choroby:

  • nieświeża gruźlica skóry (lub świerzb zrogowacenia);
  • grudkowo-gruźlicze gruźlica skóry;
  • Bazujący rumień;
  • miliardy rozsianych osobników tocznia.

Diagnostyka

Za pomocą testu Mantoux można ocenić wrażliwość pacjenta na tuberkulinę.

W planie diagnozy podejrzenia gruźlicy skóry znajdują się następujące laboratoryjne i instrumentalne metody badań:

  • analiza bakteriologiczna wyładowań ze zmian skórnych;
  • biopsja tkanki, a następnie analiza histologiczna;
  • Test Mantoux;
  • badania mające na celu identyfikację ognisk gruźlicy narządów wewnętrznych: badanie bakteriologiczne plwociny, moczu lub kału, radiografia płuc, ultradźwięki pęcherza moczowego, nerek itp .;
  • leczenie próbne.

Aby dokładne rozpoznanie gruźlicy skóry mogą być w oparciu o najbardziej pouczające dla metod diagnozowania choroby, badanie bakteriologiczne wypisu ze zmian skórnych, a wyniki badania histopatologicznego tkanki biopsji. Dane tych metod pozwalają na dokładną diagnostykę różnicową między zakażeniem skóry prątkami a chorobami takimi jak trądzik różowaty, ropne zapalenie skóry, podobne w początkowych objawach klinicznych.zmiany skórne w sarkoidozie i kolagenozach, infekcyjno-alergiczne zapalenie naczyń, migrujące odontogenne ziarniniaki twarzy, owrzodzenia troficzne i zapalenie żyły.

Leczenie

Leczenie pacjentów z gruźlicą skóry powinno rozpocząć się jak najwcześniej i być przeprowadzane w poradniach dotyczących gruźlicy. Głównym celem terapii jest wczesne zahamowanie czynnika wywołującego chorobę i regresja ognisk wywołanych zakażeniem. Plan leczenia musi uwzględniać wiek pacjenta, stan jego choroby oraz obecność chorób współistniejących lub patologii. Co do zasady, czas leczenia gruźlicy skóry wynosi od 6 do 24 miesięcy, w celu aktywnej supresji czynnika wywołującego chorobę pacjentowi przepisano kombinacje leków przeciwgruźliczych, które są również stosowane w leczeniu gruźlicy płuc. Na pierwszym etapie leczenia zaleca się zażywanie 3 leków przez 3 miesiące, w drugim - 2 leki. Po 3-4 miesiącach kombinacja leków przeciwko gruźlicy zostaje zmieniona, aby zapobiec rozwojowi odporności patogenów na stosowane leki.

W leczeniu gruźlicy skóry kombinacja izoniazydu jest zwykle przepisywana na pierwszym etapie,Ryfampicyna i pirazynamid lub tiacetazon, druga to kombinacja dwóch takich leków, jak PAS, streptomycyna lub etambutol. Do miejscowego leczenia zmian skórnych stosuje się proszki z izoniazydem lub PAS.

Równolegle z lekami przeciwko gruźlicy pacjentowi przepisuje się środki wzmacniające (witaminy z grupy B, witaminę D itd.) I immunomodulatory. Podczas leczenia zaleca się stosowanie diety zalecanej u pacjentów z gruźlicą. Jeśli to konieczne, na przykład, przy równoczesnym przebiegu gruźlicy narządów trawiennych, można dostosować dietę pacjenta.

Po głównym leczeniu gruźlicy skóry zalecana jest terapia przeciwwrzodowa. Po jej zakończeniu kontynuuje się kontrolę przez 5 lat.


Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli pojawią się objawy skórne, skonsultuj się z dermatologiem. Lekarz będzie mógł podejrzewać gruźlicę skóry i skierować pacjenta do lekarza gruźlicy. Leczenie i monitorowanie pacjentów odbywa się w warunkach zakładu leczenia gruźlicy.

Obejrzyj wideo: Gruźlica - jak rozpoznać i jak leczyć?

Zostaw Swój Komentarz