Top 10 pytań dotyczących raka prostaty

Rak prostaty jest jednym z najczęstszych i dość niezwykłych nowotworów. Częściej jest wykrywane u mężczyzn w wieku 65-79 lat, ale czasami zaczyna się rozwijać w młodszym wieku, po 45-50 latach. Według statystyk, w ciągu ostatnich 10 lat częstość występowania tego nowotworu podwoiła się i występuje corocznie u ponad 30 tysięcy mężczyzn.

Pytanie numer 2 - czy konieczne jest pilne poddanie się leczeniu?

Złośliwy nowotwór rozwija się z tkanek gruczołu, a jego głównym zagrożeniem jest to, że nowotwór jest zdolny do przerzutu, to znaczy rozprzestrzeniać komórki rakowe do innych tkanek i narządów poprzez naczynia limfatyczne i krwionośne. Rak gruczołu krokowego, w przeciwieństwie do gruczolaka, który jest guzem łagodnym, rośnie wewnątrz ciała i ściska go, wyrasta i nie jest wyrażany przez tak żywe objawy jak gruczolak. Wraz z powolnym rozwojem procesu nowotworowego, przy opracowywaniu planu leczenia lekarze często wybierają takt "uważnego czekania" - oczekującej obserwacji wzrostu nowotworu. W pewnych odstępach czasowych urologowie oceniają stadium raka prostaty, monitorują jego rozwój i, jeśli to konieczne, decydują o rozpoczęciu aktywnego leczenia.

W większości przypadków guz rozwija się tak wolno, że pacjenci z takim nowotworem żyją przez długi czas, a przyczyna ich zgonu staje się zupełnie różnymi przyczynami. Niektórzy na pewnym etapie choroby muszą rozpocząć terapię przeciwnowotworową, aw 80% przypadków jest ona skuteczna.

Pytanie numer 3 - jak określić etap rozwoju nowotworu?

Gdy rak zostanie wykryty w prostacie, najpierw określa się etap procesu nowotworowego. Dane te są niezwykle ważne dla określenia taktyki dalszego postępowania z pacjentem, a aby je uzyskać, musi on przejść kompleksowe badanie.

Do diagnozy raka gruczołu krokowego stosuje się następujące metody:

  • test palca;
  • USG przezodbytniczy;
  • dynamiczne monitorowanie wydajności testu PSA;
  • biopsja tkanki gruczołów z późniejszą analizą cytologiczną biopsji;
  • Tomografia komputerowa;
  • MRI

Stadium nowotworu określają następujące parametry:

  • rozmiar nowotworu;
  • rozprzestrzenianie się złośliwych komórek w regionalnych węzłach chłonnych;
  • przerzuty do innych tkanek i / lub narządów.

Na całym świecie system TNM w połączeniu ze skalą Glissona, odzwierciedlający stopień złośliwości nowotworu i poziom PSA, są wykorzystywane do diagnozy raka prostaty.Etap procesu nowotworowego oznaczono cyfrą rzymską - od I do IV. Na przykład, w T1N0M0, suma Glisson wynosi 6, a poziom PSA wynosi 12 ng / ml - ta formulacja odpowiada pierwszemu etapowi raka prostaty.

Pytanie numer 5 - co oznaczają litery T, N i M w systemie TNM?

Litery T, N i M stosowane w międzynarodowym systemie TNM oznaczają:

  • T - wielkość guza;
  • N - rozpowszechnienie procesu nowotworowego w węzłach chłonnych;
  • M - obecność przerzutów.

Pytanie numer 6 - jak wskazuje stopień złośliwości nowotworu?

Rak może mieć różne stopnie agresywności. W niektórych przypadkach nowotwór może być duży, ale nie daje przerzutów przez długi czas i nie rozwija się w pobliskie węzły chłonne, tkanki i narządy, aw innych, guz o niewielkich rozmiarach daje nawet odległe przerzuty. Dalsze taktyki leczenia i przewidywania w dużej mierze zależą od stopnia złośliwości nowotworu.

Aby to ustalić stosuje się skalę Glissona, która jest używana podczas cytologii po wykonaniu biopsji tkanki gruczołu krokowego. Jego zasadą jest porównanie stopnia różnicy między komórkami nowotworowymi a prawidłowymi komórkami - im większa różnica, tym większa liczba punktów przypisanych guzowi w momencie diagnozy.Podczas biopsji pobierane są dwie próbki. Każdy z nich jest oceniany w skali Glissona, a następnie podsumowuje wyniki.

Wskaźniki skali Glissona:

  • 6 - najmniej agresywne nowotwory, są obserwowane i nieleczone;
  • 7 - nowotwory złośliwe o średniej złośliwości;
  • 8-10 - niezwykle złośliwe nowotwory wymagające natychmiastowego leczenia.

Pytanie numer 7 - czy muszę być leczony?

Taktyka leczenia raka gruczołu krokowego zależy od różnych parametrów:

  • wiek pacjenta;
  • etap procesu nowotworowego;
  • stopień złośliwości nowotworu w skali Glissona;
  • obecność patologii, które kolidują z operacją lub innymi metodami leczenia raka.

W wykrywaniu raka prostaty u starszych mężczyzn często stosuje się technikę "czujnego czekania". Z reguły u takich pacjentów nowotwór jest nieagresywny, rzadko ma przerzuty, aw takich przypadkach nie jest konieczne spieszenie się do leczenia.

Zwykle taktykę ciągłej obserwacji procesu nowotworowego wybiera się dla starszych mężczyzn z nieagresywnym rakiem prostaty i ciężkimi chorobami współistniejącymi, które zwiększają ryzyko powikłań po operacji.Jeśli rak zostanie wykryty u mężczyzny w wieku poniżej 50 lat i jest w stanie przejść operację, wówczas większość specjalistów jest skłonna do wykonania operacji, niezależnie od etapu procesu nowotworowego.

Jeśli wykryto raka prostaty, zaleca się konsultacje z różnymi specjalistami, po otrzymaniu informacji zwrotnej na ich temat, przeanalizowanie wszystkich opinii i podjęcie decyzji o leczeniu, które jest odpowiednie dla Ciebie. Pacjent ma prawo wybrać chirurga-urologa i klinikę.

Pytanie numer 8 - jakie opcje leczenia mogą być oferowane?

Do leczenia raka prostaty można zalecić następujące metody leczenia lub ich kombinacje:

  • operacja;
  • leczenie radioterapią;
  • chemioterapia;
  • terapia hormonalna.

Sposób leczenia zależy głównie od stadium nowotworu złośliwego. W przypadku braku przerzutów wykonuje się zabieg chirurgiczny, a protokół jest przepisywany na cykl radioterapii i terapii hormonalnej, a w przypadkach, w których rak już przeszedł przerzuty, oferowany jest cykl chemioterapii.

Leczenie chirurgiczne polega na całkowitym usunięciu prostaty - radykalnej prostatektomii. Podczas operacji usuwane są również pobliskie węzły chłonne.Takie interwencje chirurgiczne można wykonywać za pomocą konwencjonalnego skalpela, mikrochirurgicznej technologii robotycznej lub lasera. Ich celem jest całkowite pozbycie się pacjenta z guza i zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się na inne narządy i tkanki.

Przebieg radioterapii w leczeniu raka gruczołu krokowego można prowadzić przez napromieniowanie z zewnątrz lub za pomocą techniki takiej jak brachyterapia - wprowadzenie radioaktywnych "ziaren" (cząstek) w tkance gruczołów. Podczas napromieniowania struktura DNA złośliwych komórek ulega zniszczeniu i następuje ich śmierć. Takie leczenie procesu nowotworowego jest przepisywane albo pod nieobecność przerzutów we wczesnym stadium rozwoju nowotworu, albo gdy pacjent musi być przygotowany do operacji, w celu zmniejszenia stopnia złośliwości nowotworu. Po operacji radioterapia jest przepisywana, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu nowotworowego lub zmniejszyć ból.

W połączeniu z radioterapią pacjent może otrzymać terapię hormonalną, polegającą na podawaniu leków będących antagonistami testosteronu.Nowotwory prostaty są nowotworami zależnymi od hormonów, a obniżenie poziomu testosteronu może hamować ich tempo wzrostu i poprawiać stan pacjenta.

Raki w gruczole krokowym są zdolne do przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, aparatu kostnego, płuc lub wątroby. Gdy są obecne, niemożliwe staje się całkowite uwolnienie pacjenta od guza, a celem leczenia jest zapobieganie dalszemu rozwojowi raka, przedłużanie życia i łagodzenie cierpienia pacjenta. W tym celu zalecany jest cykl leków do chemioterapii, które mogą powstrzymać rozwój i podział komórek nowotworowych.


Pytanie numer 9 - jakie są powikłania i niepożądane skutki leczenia?

Niestety, prawie wszystkie metody leczenia raka gruczołu krokowego mają swoje skutki uboczne i mogą być związane z rozwojem niektórych powikłań. Jednak wszystkie z nich są nieporównywalne z tragicznymi konsekwencjami, które są możliwe przy odmowie leczenia.

Podczas wykonywania operacji przy użyciu otwartej procedury i przy użyciu skalpela, istnieje ryzyko uszkodzenia mięśni związanych z normalnym trzymaniem moczu w pęcherzu moczowym lub wystąpieniem prawidłowej erekcji.W wyniku takich urazów, po intensywnych interwencjach, pacjent może doświadczać zaburzeń erekcji lub wycieku moczu. Aby zapobiec takim niepożądanym konsekwencjom prostatektomii, zaleca się preferowanie technik chirurgicznych, które są wykonywane za pomocą urządzeń zrobotyzowanych, co pozwala kontrolować cały proces interwencji z dokładnością tworzenia biżuterii i całkowicie wykluczać takie komplikacje.

Terapia hormonalna, przepisywana w celu obniżenia poziomu testosteronu i spowolnienia wzrostu guza nowotworowego, ma znaczący wpływ na hormony człowieka i prowadzi do wczesnego początku menopauzy. Następnie mężczyzna może doświadczać napadów migreny, uderzeń gorąca i wahań nastroju. Menopauzie u mężczyzn często towarzyszy rozwój osteoporozy oraz chorób naczyniowych i serca.

Akceptacja leków cytostatycznych powoduje śmierć nie tylko komórek złośliwych, ale także zdrowych. Przebieg ich często towarzyszy całkowitej lub częściowej utracie włosów (później zostają przywrócone), naruszeniu trawienia, osłabieniu układu odpornościowego i zwiększeniu podatności na infekcje.

Pytanie numer 10 - czy można uniknąć nawrotu raka po leczeniu?

Współczesna medycyna nie zna jeszcze sposobów, które całkowicie wyeliminują ryzyko nawrotu raka. Po zakończeniu leczenia każdy pacjent powinien być monitorowany przez lekarza i regularnie przeprowadzać niezbędne badania - badanie krwi na obecność PSA, ultradźwięków itp.

Aby zminimalizować ryzyko nawrotu raka prostaty, przestrzeganie takich prostych zasad pomoże:

  1. Szybki dostęp do urologa z objawami patologicznymi w gruczole krokowym.
  2. Zdrowy styl życia i całkowite zaprzestanie palenia i napojów alkoholowych.
  3. Wystarczająca aktywność fizyczna.
  4. Walcz ze stresem.
  5. Racjonalne odżywianie przy zmniejszonym spożyciu pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i cholesterol.

Przydatne wideo na ten temat

Obejrzyj wideo: Zrozumieć nadczynność, czy niedoczynność tarczycy?

Zostaw Swój Komentarz