Rak piersi u mężczyzn

Wielu ludzi jest zaskoczonych, gdy się okazuje, że mężczyźni mogą rozwinąć chorobę, taką jak rak piersi. Występuje sporadycznie, a liczba przypadków jest nieproporcjonalnie mniejsza niż u kobiet z tą patologią. Pomimo tych statystyk, wszyscy mężczyźni muszą być świadomi tego nowotworu, ponieważ terminowa wizyta u lekarza przy pierwszych objawach rozwoju nowotworu może uratować życie pacjenta.

Rak piersi to wzrost złośliwego nowotworu z tkanki piersi. Takie nowotwory, w zależności od ich składu komórkowego, mogą być różnych typów. W ciągu ostatnich 30 lat raka piersi wykryto u około 1 na 1000 mężczyzn. Wcześniej sądzono, że rokowanie w przebiegu choroby w silniejszym płeć jest znacznie trudniejsze niż u kobiet. Ostatnie badania i ich statystyki całkowicie odrzucają ten pogląd: dla mężczyzn i kobiet szanse na przeżycie są absolutnie równe. Głównym problemem tego nowotworu, który w dużej mierze decyduje o wyniku choroby, jest to, że mężczyźni często zwracają się do specjalistów już w późniejszych etapach procesu nowotworowego, a cały arsenał metod leczenia staje się bezsilny.

W tym artykule przedstawimy czynniki ryzyka, objawy, typy, metody diagnostyczne i metody leczenia raka piersi u mężczyzn. Ta wiedza pomoże ci z czasem podejrzewać początek rozwoju tej choroby i natychmiast szukać pomocy u onkologa.

Rodzaje raka

Wyróżnia się następujące rodzaje raka piersi u mężczyzn:

  1. Infiltrative ductal carcinoma. Komórki nowotworowe kiełkują w tkance tłuszczowej i są w stanie dawać przerzuty do innych tkanek lub narządów. Ten rodzaj raka piersi występuje w 80% przypadków.
  2. Nieinwazyjny rak przewodowy lub rak przewodowy w siti. Nowotwór rośnie w kanałach gruczołu, nie kiełkuje w tłuszczu podskórnym i nie rozwija się poza gruczoł. Jest obserwowany w 10% przypadków i prawie zawsze dobrze reaguje na operację.
  3. Infiltracyjny zrazikowy (lub zrazikowy). Ten rodzaj raka zaczyna rosnąć w zrazach gruczołu mlekowego, a następnie zaczyna kiełkować w podskórnej tkance tłuszczowej.
  4. Choroba Pageta. Ten rodzaj raka zaczyna kiełkować w przewodach piersiowych i stopniowo rozprzestrzenia się na sutek lub otoczkę.
  5. Rak obrzmiały-naciekający. Niezwykle agresywny, ale rzadki rodzaj raka.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, mężczyzna powinien skontaktować się z chirurgiem, onkologiem lub onkologiem-mammologiem. Aby zidentyfikować proces nowotworowy po pobraniu historii i badaniu pacjenta, przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, których lista zależy od stanu pacjenta i wyposażenia placówki medycznej.

Pacjent może zostać przypisany do tego typu badań diagnostycznych:

  • USG piersi;
  • mammografia;
  • MRI;
  • badanie wyładowania brodawek sutkowych;
  • biopsja igłowa;
  • nacięcie biopsji;
  • wycinanie biopsji;
  • biopsja;
  • badanie histologiczne biopsji tkanek.

Potwierdzając diagnozę i potrzebę leczenia, można zalecić inne metody badania, które pozwalają na stosowanie taktyki do dalszej terapii, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe przeciwwskazania.

Leczenie

Wykonuje się mastektomię w celu usunięcia guza.

Leczenie raka piersi u mężczyzn jest pod wieloma względami podobne do zasad leczenia złośliwych nowotworów piersi u kobiet. Taktyka leczenia jest dobierana indywidualnie i zależy od stopnia zaawansowania nowotworu, rodzaju nowotworu, związanych z nim chorób oraz wieku pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

Następujące techniki mastektomii można zastosować do chirurgicznego usunięcia guza:

  • proste - usunięcie gruczołu z sokiem, ale bez podskórnej tkanki mięśniowej i pachowych węzłów chłonnych;
  • zmodyfikowane - pachowe węzły chłonne są wycinane razem z tkankami gruczołów;
  • radykalna - najbardziej radykalna interwencja chirurgiczna, w której nie tylko żelazo z węzłów chłonnych, ale także mięśnie klatki piersiowej są całkowicie usunięte, jest stosowana w końcowych stadiach raka.

Czasami mężczyźni są poddawani operacjom oszczędzającym narządy w celu usunięcia raka. Ta metoda leczenia nie jest stosowana tak często jak u kobiet i jest stosowana tylko w tych przypadkach, gdy guz jeszcze nie wykiełkuje w brodawce. Istotą tej operacji jest usunięcie guza i niewielkiej ilości otaczającej tkanki. Z reguły, ponieważ objętość męskiej piersi nie jest tak duża jak u kobiet, cały gruczoł musi zostać wycięty podczas interwencji.

W niektórych przypadkach po wykonaniu mastektomii mężczyźni przechodzą operację plastyczną w celu przywrócenia piersi.Takie interwencje są wykonywane w celach kosmetycznych.

Radioterapia

Radioterapia w leczeniu raka piersi u mężczyzn jest zalecana po operacjach zachowujących narząd w celu usunięcia nowotworów lub po mastektomii wykonanej w celu usunięcia guza, którego rozmiar przekraczał 5 cm lub komórki nowotworowe znaleziono w węzłach chłonnych, mózgu i kościach.

Zdalne napromieniowanie można przeprowadzić na takich obszarach:

  • obszar piersi, pod którym usunięto guz;
  • region pachowy;
  • wewnętrzne węzły chłonne piersiowe;
  • nadobojczykowe węzły chłonne.

W rzadkich przypadkach brachyterapia może być stosowana w leczeniu raka piersi u mężczyzn. Technika ta polega na wprowadzeniu peletek (ziaren) do tkanki guza nowotworowego, które emitują promieniowanie. Zastosowanie brachyterapii może być stosowane w połączeniu ze zdalną radioterapią (tj. Tkanki nowotworowe są napromieniane zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz).

Terapia hormonalna

W leczeniu raka piersi u mężczyzn można stosować terapię hormonalną, która jest stosowana jako dodatkowa lub niezależna metoda leczenia.Ta sama technika może być również stosowana w przypadku nawrotu guza lub jego przerzutów.

Liczba guzów piersi u mężczyzn zwiększa się pod wpływem estrogenu. Komórki 9 na 10 nowotworów mają receptory hormonalne na swojej powierzchni. Biorąc pod uwagę ten fakt, istnieją raki progesteronu i estrogeny dodatnie, które dobrze reagują na leczenie lekami hormonalnymi. Ponadto leki, które blokują wydzielanie androgenów działających na przysadkę mózgową, mogą być stosowane w leczeniu jednego z rodzajów raka piersi u mężczyzn. Wynika to z faktu, że większość nowotworów ma receptory wrażliwe na te hormony.

Do terapii hormonalnej można stosować następujące leki:

  • Faslodex - blokuje i całkowicie niszczy receptory wrażliwe na estrogeny;
  • antyestrogeny (Tamoxifen, Fareston) - blokują czuciowe receptory estrogenu;
  • inhibitory aromatazy (Femara, Arimidex) - hamują wydzielanie estrogenu w nadnerczach;
  • Megestrol - konkuruje z hormonami dla receptorów komórek nowotworowych;
  • Luteinizujące czynniki uwalniające hormony (Zoladex, Lupron) - wpływają na przysadkę mózgową i blokują wydzielanie androgenów.

Chemioterapia

Leki chemioterapeutyczne można stosować w różnych wariantach przebiegu choroby:

  • po leczeniu chirurgicznym, aby zapobiec nawrotowi;
  • przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego w celu zmniejszenia wielkości guza;
  • w ostatnich stadiach raka ze wzrostem guza poza gruczoł.

Ukierunkowana terapia

Cel leków celowanych przyczynia się nie tylko do blokowania wzrostu komórek nowotworowych, ale także do ich rozprzestrzeniania się. Takie działanie tych leków jest zapewnione przez ich zdolność do działania na konkretne cząsteczki zaangażowane w wzrost i rozwój komórki rakowej. Niewątpliwą zaletą tego typu terapii jest fakt, że w przeciwieństwie do cytostatyków stosowanych w chemioterapii, leki celowane mają mniej negatywny wpływ na organizm jako całość.

Ten rodzaj leczenia stosuje się w leczeniu szczególnie agresywnych nowotworów. Na ich powierzchni koncentruje się bardziej niż przy innych nowotworach ilość substancji białkowej HER2 / neu. Białko to stymuluje wzrost guzów. Ta cecha guzów pozwala im na przechwytywanie innych zdrowych tkanek z większą szybkością.

Ukierunkowane leki obejmują:

  • Herceptin (Trastuzumab);
  • Tykerb (Lapatinib);
  • Pergeta (Pertuzumab).

Pomocnicza farmakoterapia objawowa

W leczeniu raka piersi u mężczyzn stosuje się dość agresywne metody, które zawsze zaprzeczają skutkom ubocznym i wymagają wyznaczenia czynników objawowych. Aby to zrobić, można przypisać:

  • środki przeciwbólowe;
  • antybiotyki;
  • leki psychotropowe;
  • środki uspokajające;
  • leki przeciwwymiotne (w celu wyeliminowania nudności i wymiotów);
  • biofosfoniany (preparaty do wzmacniania kości);
  • inne leki (w zależności od chorób współistniejących).

Z którym lekarzem się skontaktować?

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy raka piersi, mężczyzna powinien skontaktować się z chirurgiem, onkologiem lub onkologiem-mammologiem. Może potrzebować USG gruczołów mlecznych, MRI, badań laboratoryjnych i innych procedur do badania.

Obejrzyj wideo: Rak piersi u mężczyzn - przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Zostaw Swój Komentarz