Testy markerów nowotworowych: wiarygodna lub bezużyteczna procedura?

Problemy wczesnego wykrywania raka są istotne w wielu krajach świata, a statystyki dotyczące liczby tych chorób zagrażających życiu wzrastają corocznie. Według większości źródeł na świecie każdego roku diagnozuje się około 10 milionów pacjentów z nowotworami, a roczny wzrost takich niebezpiecznych rozpoznań wynosi około 15%. Statystyki dotyczące liczby osób chorych na raka w Rosji, na Ukrainie, Białorusi i innych krajach byłego ZSRR również rozczarowują. Każdego roku tylko w Rosji wykrywane jest około 500 tysięcy pacjentów (i ta liczba odzwierciedla tylko dokładną diagnozę) z nowotworami złośliwymi, a 300 tysięcy pacjentów umiera z powodu konsekwencji onkopatologii. Nie na naszą korzyść i liczby dotyczące przeżycia pacjentów chorych na raka w Rosji: około 40%. Takie przerażające dane są porównywalne tylko z słabo rozwiniętymi krajami Afryki i Azji, aw krajach z rozwiniętą medycyną stanowią około 60-64%.

Jaka jest analiza, jakie są wskazania do jej celu?

Pobieranie krwi do badania odbywa się rano na czczo.

Przygotowując się do testu na markery nowotworowe, zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, który przekazał ci skierowanie. Krew z żyły jest używana jako materiał biologiczny do tego badania. Ogólne wytyczne dotyczące przygotowania do markerów testu nowotworowego są następujące:

  1. Jeśli występują oznaki jakiegokolwiek procesu zapalnego lub menstruacji, konieczne jest poinformowanie o nich lekarza, ponieważ pod wpływem tych czynników można zwiększyć wskaźniki analizy, a badanie będzie miało charakter nieinformacyjny. Analiza w takich przypadkach lepiej przejść 5-6 dni po eliminacji procesu zapalnego lub po zakończeniu miesiączki.
  2. Odmówić przyjęcia napojów alkoholowych na 24 godziny przed analizą.
  3. Lepiej oddać krew w godzinach rannych, ponieważ biomateriał należy przyjmować na pusty żołądek (po ostatnim posiłku powinno być co najmniej 8 godzin).
  4. Testy dla markerów nowotworowych - podstawową zasadą tego badania jest przeprowadzenie serii badań próbek krwi - lepiej jest wziąć to samo laboratorium, ponieważ różne odczynniki dla ich zachowania mają różną czułość, a lekarzowi będzie trudno monitorować wyniki.
  5. Pamiętaj, że tylko lekarz może poprawnie ocenić wyniki testu.

Wyniki testu można uzyskać w 1-2 dni po oddaniu krwi.

Częstotliwość testowania jest określana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Z reguły zaleca się, aby pacjenci poddawani radykalnemu leczeniu raka powinni poddawać się takim badaniom raz na 3-4 miesiące.

Wskazania

Monitorowanie poziomu markerów nowotworowych pokazano:

  • w obecności niekorzystnej dziedziczności (tj. jeśli kilku członków rodziny wykazuje raka o określonej lokalizacji);
  • jeśli to konieczne, wyjaśnij diagnozę (w połączeniu z innymi metodami diagnozy guzów);
  • w razie potrzeby monitorować skuteczność leczenia patologii nowotworowych;
  • jeśli to konieczne, zapobieganie nawrotom guza po leczeniu.

Analiza alfa-fetoproteiny (AFP)

Ta analiza jest wykorzystywana przez onkologów do diagnozowania i oceny skuteczności leczenia nowotworów wątroby i guzów zarodkowych oraz ginekologów położniczych w celu identyfikacji zaburzeń rozwojowych i defektów chromosomalnych płodu. Zwykle wartości AFP u mężczyzn i kobiet nie będących w ciąży są niższe niż 15 IU / ml, a podczas ciąży jego prawidłowe wartości zależą od wieku ciążowego.

Zwiększenie poziomu AFP u mężczyzn i kobiet nieciężarnych można zaobserwować w nowotworach złośliwych:

  • pierwotny i przerzutowy rak wątroby;
  • jajniki;
  • rak zarodkowy;
  • jelito grube;
  • trzustka;
  • płuca;
  • oskrzela;
  • gruczoł mleczny.

Wzrost poziomu tego markera nowotworowego można również zaobserwować w takich łagodnych chorobach:

  • ostre wirusowe i przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • przewlekła niewydolność nerek.

Aby zdiagnozować płód i ciążę, ginekolodzy położniczy wykonują tę analizę w połączeniu z badaniami krwi na estriol i CG. Zwiększenie poziomu AFP może oznaczać:

  • ciąża mnoga;
  • wady płodu;
  • niepowodzenie przedniej ściany brzucha płodu;
  • płodowa bezmózgowie;
  • martwica wątroby u płodu itp.

Obniżony poziom tego markera nowotworowego wskazuje:

  • wysokie ryzyko nieprawidłowości genetycznych u płodu (na przykład zespół Downa);
  • fałszywa ciąża;
  • początek poronienia.

Nieznacznie obniżony poziom AFP wskazuje na niewydolność mięśnia sercowo-naczyniowego.

Analiza dla markera nowotworowego Ca-125

Ten marker nowotworowy jest głównym markerem raka jajnika i jego przerzutów. Zwykle jego wydajność nie przekracza 0-30 IU / ml.

Ze względu na to, że wzrost działania tego markera nowotworowego może występować w różnych chorobach, nie jest on stosowany jako niezależna metoda diagnozy, a jego wdrożenie jest tylko pierwszym krokiem, który może wskazywać na rozwój złośliwego nowotworu. Wraz ze wzrostem poziomu Ca-125 pacjent otrzymuje bardziej dogłębne badanie w celu zidentyfikowania przyczyn odchylenia jego wskaźników od normy.

Wzrost poziomu markera nowotworowego Sa-125 można wykryć w przypadku raka:

  • jajniki;
  • macica;
  • gruczoły sutkowe;
  • żołądek;
  • trzustka;
  • wątroba.

Nieznaczny wzrost poziomu Ca-125 można wykryć w takich łagodnych chorobach:

  • endometrioza;
  • torbiel jajnika;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zapalenie opłucnej.

Poziom Ca-125 może wzrosnąć podczas menstruacji, a wskaźnik ten będzie fizjologiczny i nie wymagający leczenia.

Jakie inne markery nowotworowe są używane przez lekarzy do diagnozowania nowotworów złośliwych?

Pozostałe markery nowotworowe mają niższą czułość i nie są stosowane w diagnostycznych programach badań przesiewowych w kierunku raka. Są one stosowane przez lekarzy tylko w określonych sytuacjach klinicznych, jeśli konieczne jest potwierdzenie rozpoznania na jednym z etapów badania procesu nowotworowego lub w procesie monitorowania skuteczności leczenia po leczeniu onkologicznym.

Te markery nowotworowe obejmują:

  • Ca-15-3 - do oceny skuteczności leczenia i przebiegu procesu nowotworowego w raku piersi;
  • Ca-19-9 - do oceny skuteczności leczenia raka trzustki, żołądka, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego;
  • CEA (rak i antygen płodowy) jest markerem rozprzestrzeniania się raka okrężnicy i nawrotu raka piersi;
  • В2М - marker szpiczaka mnogiego, niektóre chłoniaki, przewlekła białaczka limfatyczna;
  • kalciotonina - marker raka tarczycy;
  • A (CgF) jest markerem nowotworów neuroendokrynnych;
  • BCR-ABL - marker przewlekłej białaczki szpikowej;
  • fragmenty cytokeratyny 21-1 - marker raka płuc;
  • immunoglobuliny są markerami szpiczaka mnogiego i makroglobulinemii Waldenstrom;
  • UBC jest markerem raka pęcherza;
  • HE-4 jest markerem raka jajnika;
  • SCC - marker antygenowy płaskonabłonkowego raka szyjki macicy;
  • NSE - marker rokowania w drobnokomórkowym raku płuca;
  • Cyfra 21-1 - marker rokowania w niedrobnokomórkowym raku płuc;
  • dehydrogenaza mleczanowa jest markerem nowotworów zarodkowych.

Czy markery nowotworowe są wiarygodne?

Dzięki jakościowej realizacji i interpretacji wyników oncomarkerów, w większości przypadków są one orientacyjne. Znaczny nadmiar ich norm wskazuje na rozwój w organizmie człowieka guza w danym narządzie. Odchylenia od normy nie zawsze mówią jednak o rozwoju raka.

W niektórych przypadkach wzrost wskaźników poziomu onkmarkera może wskazywać na obecność zaburzeń, które nie są chorobami nowotworowymi. Czasami wzrost częstości wskazuje na rozwój łagodnych guzów, w przypadku których nie jest wymagana "ciężka artyleria". Ponadto wzrost częstości markerów nowotworowych można wykryć w różnych chorobach wirusowych i zakaźnych - w takich przypadkach mówią o wariancie fałszywego wyniku.

Na podstawie wszystkich informacji uzyskanych w tym artykule można stwierdzić, że testy na markery nowotworowe nie mogą być panaceum na diagnozę raka, ale są doskonałym dodatkiem do wczesnej diagnozy tej dolegliwości i są aktywnie wykorzystywane do oceny skuteczności leczenia patologii nowotworowych. Doświadczeni specjaliści zawsze powinni rozszyfrowywać ich wyniki, a kompleksowe i kompleksowe badanie pacjenta musi być zawsze przeprowadzane w celu potwierdzenia takiej choroby jak rak.

Obejrzyj wideo: Markery nowotworowe - prosty i szybki sposób na wykrycie raka?

Zostaw Swój Komentarz