Zaparcia u kobiet w ciąży

Ciąża to cudowna pora życia dla przyszłej matki. Ale zbliżające się macierzyństwo wiąże się z wieloma zmianami w kobiecym ciele, do których prowadzi zarówno stale rosnące dziecko, jak i potężne zmiany hormonalne oraz zmiana stylu życia. Jedną z tych, niestety, nieprzyjemnych zmian są zaparcia.

Leczenie farmakologiczne

Leki przeczyszczające w czasie ciąży są stosowane do nieskuteczności leczenia nielekowego.

Obecnie półki aptek krajowych i zagranicznych dosłownie pękają z różnego rodzaju środkami przeczyszczającymi. Ale wybór środka przeczyszczającego dla kobiet w ciąży jest zniechęcającym zadaniem. W końcu możliwość korzystania z tradycyjnych leków jest bardzo ograniczona. Kobiety w ciąży powinny unikać możliwie jak najwięcej leków w ciągu 3-11 tygodni, w tym czasie odnotowuje się ich maksymalny wpływ na przyszłe dziecko. Podstawową zasadą wyboru środka przeczyszczającego powinno być bezpieczeństwo dla płodu, dla kobiety i dla przebiegu ciąży. Korzyści z danego leku powinny być większe niż potencjalne szkody z niego wynikające. Efekt terapeutyczny tego narzędzia powinien objawiać się w najniższych dawkach, a czas trwania leczenia powinien być minimalny.

W 1979 rokuAmerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) stworzyła kategorie ryzyka dotyczące stosowania niektórych leków u kobiet w ciąży (A, B, C. D, X). Opracowano je na podstawie badań przeprowadzonych przez naukowców na temat bezpieczeństwa różnych leków u ciężarnych zwierząt i kobiet. Kategoria A jest uważana za najbardziej udowodnioną, ale niestety nie odpowiada żadnemu pojedynczemu środek przeczyszczający. Wynika to z faktu, że bardzo niewiele jest odpowiednich badań klinicznych (randomizowane, wieloośrodkowe, kontrolowane placebo) stosowania tych leków u kobiet w ciąży. Dostępne informacje na temat ich bezpieczeństwa opierają się głównie na wynikach badań przeprowadzonych na zwierzętach w ciąży.

Funkcje różnych środków przeczyszczających

Który środek przeczyszczający warto wybrać? Spróbujmy poznać główne grupy środków przeczyszczających szeroko reprezentowanych na naszym rynku farmaceutycznym.

Zalety osmotycznych środków przeczyszczających (glikol polietylenowy, laktuloza, sole fosforanowe, tlenek magnezu) można uznać za:

  • praktycznie nie wchłania się z jelita, a zatem nie przenika przez krew do dziecka;
  • nie prowadzą do uzależnienia;
  • zapobiegają utracie soli (środki przeczyszczające sól, glikol polietylenowy).

Ale ich odbiór może być trudny, ponieważ:

  • należy wybrać dawkę skuteczną (czasami przez długi czas);
  • czasami wywołują krótkotrwałe wzdęcia i ból;
  • rzadko, ale glikol polietylenowy powoduje obrzęk płuc, niewydolność oddechową, do kogo;
  • prowadzić do przesunięcia w równowadze wodno-solnej (środki przeczyszczające na bazie soli z długim stosowaniem);
  • powodują biegunkę u noworodków (środki przeczyszczające sól o przedłużonym stosowaniu).

Dlatego laktulozę i glikol polietylenowy można przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza, a środki przeczyszczające sól są dopuszczalne tylko w przypadku krótkotrwałego stosowania.

Lekarze obejmują masowe przeczyszczające psyllium (osłonka psyllium), suplementy z otrąb, metylocelulozę. Ważnymi zaletami dla przyszłych matek tej grupy środków przeczyszczających są:

  • nie są również wchłaniane przez krew matki;
  • ich odbiór nie prowadzi do uzależnienia;
  • stymulują reprodukcję swoich "dobrych" drobnoustrojów w jelicie.

Ale nie są bez istotnych niedociągnięć. W końcu osmotyczne środki przeczyszczające:

  • powoli rozwijać ich działanie terapeutyczne (ponownie konieczna jest indywidualna selekcja dawki);
  • wywołują zauważalne rozdarcie brzucha (krótkotrwałe) i ból;
  • wymagać przyjęcia znacznej ilości płynu (który obfituje w rozwój obrzęku u kobiet w ciąży);
  • zmniejszyć apetyt;
  • powodować ciężkie reakcje alergiczne (psyllium).

Postępując w ten sposób, osmotyczne środki przeczyszczające mogą być przyjmowane u kobiet w ciąży, ale tylko z wiedzą lekarza.

Zmiękczanie środków przeczyszczających w kale (wazelina, mikrolax, gliceryna, oleje mineralne itp.) Znacznie ułatwia sam opróżnienie jelita. Wyróżniają się one szybkim działaniem i są szczególnie istotne w przypadku problemów proktologicznych (zaostrzenie przewlekłych hemoroidów itp.), Którym towarzyszy bolesność w odbycie. Ale w przypadku ciąży leki te nie są nieszkodliwe. Są to:

  • gromadzić się w ścianie jelit, wątrobie, śledzionie i prowadzić do wystąpienia stanu zapalnego (olej mineralny);
  • naruszają wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach u matki (w tym witaminy K), może to zwiększać ryzyko krwawienia u matki i dziecka (oleje mineralne);
  • zwiększyć napięcie macicy (lewatywa);
  • uszkodzenie błony śluzowej odbytu (lewatywa);
  • prowokować zapalenie odbytu (świece).

Z tego powodu oleje mineralne są surowo zabronione w leczeniu przyszłych matek, a pozostałe fundusze są dozwolone tylko na okazjonalne i krótkotrwałe użytkowanie.

Największa i najbardziej znana grupa stymuluje środki przeczyszczające. Są popularnym olejem rycynowym, rektaktiv, świecami glicerynowymi, antrachinonami (korzeń rabarbaru, kora, rokitnik, owoce zhoster, senna itp.), Pochodne difenylometanu (bisakodylu, pikosiarczanu sodu itp.), Docate sodu. Wszystkie stymulujące środki przeczyszczające zapobiegają stwardnieniu stolców, szybko zapalają świece i skutecznie ułatwiają opróżnianie jelit. Jednak te popularne leki:

  • w różnym stopniu wchłaniany z jelita do krwioobiegu i przenika przez łożysko do dziecka;
  • powoduje malformacje u dziecka (antrachinony - kruszyny, rabarbar itp.)
  • zwiększyć ryzyko aborcji (olej rycynowy, senna, bisakodyl) poprzez stymulację mięśni macicy;
  • powodować kolkę jelitową (senna, bisakodyl);
  • prowadzić do biegunki (senna, bisacodyl);
  • prowokować odwodnienie (senna, bisakodyl w dużych dawkach iz długim odbiorem);
  • z powodu tworzenia się tlenku azotu rozluźnia mięśnie gładkie ściany jelita, powodując syndrom "leniwego" jelita (antrachinony, pochodne difenylometanu);
  • w towarzystwie uzależnienia (z długim stosowaniem);
  • prowadzić do zapalenia odbytu (świece)

Z powodu obfitości poważnych niedoborów, spożycie oleju rycynowego i antrachinonów (z wyjątkiem senesu) przez przyszłe matki jest absolutnie nie do przyjęcia. Z tej grupy mogą korzystać ze świec, preparatów z sianem, bisakodylu, dokuzatu sodowego, ale tylko sporadycznie i nie na długo.

Biorąc pod uwagę profil bezpieczeństwa, gastroenterolodzy zagraniczni i krajowi wolą polecać fundusze z pierwszych 2 grup pacjentom w ciąży. A zagraniczni położnicy i ginekolodzy decydują się na lewatywy i czopki, wyjaśniając, że dzięki swoim działaniom ubocznym dopuszczają środki przeczyszczające i niewystarczające przestrzeganie przez pacjenta leczenia.

Tak więc, środki przeczyszczające w czasie ciąży:

  • stosuje się tylko z nieskutecznością korekty stylu życia i odżywiania;
  • są wybierane indywidualnie;
  • mianowany krótkim kursem (nie dłużej niż 7-10 dni).

I oczywiście podstawowym kryterium wyboru jest bezpieczeństwo leków dla matki i płodu.

Przydatne wideo na ten temat

Obejrzyj wideo: Zaparcia w ciężar jak sobie poradzić domowymi sposobami.

Zostaw Swój Komentarz