Dlaczego występują trądzik?

Przyczynami trądziku (lub naukowo trądziku) mogą być różne czynniki. Ale mechanizm rozwoju z reguły zawiera cztery podstawowe elementy.

Więc rozważ cztery główne przyczyny trądziku:

  • Podwyższony poziom męskich hormonów płciowych (hiperandrogenizm)
  • Nadaktywność gruczołu nadreaktywnego
  • Keratynizacja tkanki skórnej (hiperkeratoza pęcherzykowa)
  • Pryszcze i bakterie

Nadaktywność gruczołu nadreaktywnego

Niewiele osób wie, że mikroskopijne gruczoły łojowe pokrywają prawie całą powierzchnię naszej skóry. Jedynymi wyjątkami są dłonie i podeszwy.
Jednak gruczoły te są nierównomiernie rozmieszczone w całym ciele: największe i najczęstsze są na twarzy w pobliżu nosa i policzków, a także na górnej klatce piersiowej, powyżej łopatek i między nimi.
Gruczoły łojowe znajdują się około 0,5 mm poniżej powierzchni skóry. W miejscach największej kumulacji gruczołów łojowych (skóra głowy, czoło, podbródek, plecy) ich liczba osiąga 800 lub więcej na 1 cm2.
W ciągu życia zmienia się ilość, głębokość skóry i wielkość gruczołów łojowych. Im młodsze dziecko, tym większe gruczoły łojowe, tym aktywniej pracują i są gęstsze.
Jednak z upływem lat aktywność tych gruczołów stopniowo ustępuje, a niektóre z nich całkowicie zanikają. Zmiana składu chemicznego i konsystencji sebum. Trwa to do początku dojrzewania: pod wpływem hormonów (w szczególności męskich hormonów płciowych - androgenów), gruczoły łojowe zwiększają się, ich aktywność sekrecyjna wzrasta, osiągając "maksymalne życie" w wieku 18-25 lat.
Kaszaki są różne w broni i długich włosach. Największe gruczoły zlokalizowane są tam, gdzie pojawiają się typowe elementy trądziku - w miejscach ich największej akumulacji. Składają się z wielu płatów i dlatego nazywane są mieszki włosowe.

Głównym zadaniem gruczołów łojowych, jak sama nazwa wskazuje, jest wytwarzanie sebum. Służy jako nawilżacz do włosów w czasie ich wzrostu, zmiękcza górną warstwę naskórka, chroni skórę przed wodą, mikroorganizmami i nadaje jej elastyczność. W ciągu dnia ludzkie gruczoły łojowe wydzielają do 20 g tajemnicy składającej się z kwasów tłuszczowych, tłuszczów cholesterolowych, glicerolu itp. Mieszając się z potem, smalec tworzy cienką warstwę emulsji woda-w-oleju ("kwaśny płaszcz skóry"), który odgrywa ważną rolę w utrzymaniu prawidłowego stanu skóry.
Ale dzieje się tak tylko w przypadkach, gdy funkcjonowanie gruczołów łojowych jest normalne.
Niestety nie zawsze tak jest. Na przykład w życiu każdego nastolatka - czy to chłopca, czy dziewczynki - wcześniej czy później przychodzi moment, w którym z naturalnych przyczyn fizjologicznych gruczoły łojowe nagle zaczynają działać nadmiernie. Co więcej, sebum nie tylko wypuszcza się znacznie więcej - zmienia swój skład i konsystencję, stając się bardziej gęsty. Mieszając się z mikroskopijnymi cząstkami martwej skóry, tłuszcz ten tworzy gęsty korek przy "wyjściu" z pęcherzyka - specjalnej torebce, która powoduje wzrost każdego włosa rosnącego na powierzchni skóry.
Wynik tego zablokowania staje się pierwszym zatykaniem, a następnie znacznym wzrostem wielkości pęcherzyka. Jeśli przyczyna nie zostanie wyeliminowana, a nadmiar tłuszczu nie zostanie wydobyty, wówczas wewnątrz tej "komory" są po prostu warunki cieplarniane do reprodukcji różnych patogennych bakterii i innych mikroorganizmów. W szczególności bakteria zaczyna się namnażać. Propionibacterium acnes. (W rzeczywistości, w normalnych warunkach, jest normalnym przedstawicielem mikroflory gruczołów łojowych, ale gdy rozmnoży się za bardzo, układ odpornościowy skóry zaczyna z nią walczyć, co objawia się stanem zapalnym).
Przyspieszone wydzielanie łoju prowadzi do tego, że kwasy tłuszczowe zaczynają dominować w jego składzie, które są syntetyzowane przez komórki gruczołu łojowego z glukozy. W tym samym czasie spada względna zawartość egzogennych kwasów tłuszczowych (linolowego i linolenowego). Ustalono, że brak tych kwasów tłuszczowych narusza funkcję barierową skóry, co dodatkowo ułatwia dostęp bakterii do gruczołów łojowych. W szczególności, z wyjątkiem Propionobacterium acnesw gruczole łojowym szybko rozwijają się gronkowce, paciorkowce i inne czynniki wywołujące ropne infekcje.
W rezultacie - powstawanie licznych trądziku lub trądziku.

W ten sposób staje się jasne, dlaczego leczenie trądziku przebiega według ściśle określonego schematu.
Konsekwentnie obejmuje regulację wydzielania łoju, normalizację procesów keratynizacji gruczołów łojowych, tworzenie warunków dla swobodnego wypływu łoju z przewodów, zwalczanie stanu zapalnego, zarówno poprzez zmniejszenie intensywności odpowiedzi immunologicznej, jak i poprzez różne działania mające na celu zmniejszenie liczby bakterii Propionobacterium acnes.
W końcu, jako dodatkowy środek, przeprowadza się przywrócenie funkcji barierowej skóry, co umożliwia blokowanie ścieżki bakterii chorobotwórczych próbujących osiąść w gruczole łojowym.

Podwyższony poziom męskich hormonów płciowych (hiperandrogenizm)

Jak już wiadomo, pojawienie się trądziku prowadzi do naruszenia tłustego mieszku włosowego. Gruczoł łojowy produkuje łojotok, który zmiękcza skórę, chroni ją przed działaniem środowiska zewnętrznego, a ponadto wspomaga wzrost włosów, który pokrywa prawie całą powierzchnię naszego ciała.
Jednak różne czynniki mogą w szczególności prowadzić do tego naruszenia. Jedną z przyczyn jest brak równowagi między hormonami męskimi (androgennymi) i żeńskimi (estrogenowymi). Dlatego w prawie każdym przypadku mogą pojawić się trądzik hormonalny. Dlatego tak często staje się "towarzyszem" okresu dojrzewania w okresie dojrzewania, a także pojawia się u dziewcząt z niestabilnym cyklem menstruacyjnym, podczas ciąży lub po aborcji.
Ponadto poziom hormonów zależy od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych niezwiązanych z wiekiem: stanu psychicznego, aktywności fizycznej, warunków klimatycznych, przyjmowania różnych leków (na przykład środków antykoncepcyjnych lub przeciwdepresyjnych) i tak dalej.

Jednak młodzież na pojawienie się trądziku i brak przyczyn czysto fizjologicznych. Na przykład wiadomo, że pewien nadmiar androgenów w okresie dojrzewania jest niezbędny do prawidłowego rozwoju organizmu, zarówno dla dziewcząt, jak i chłopców. Wszakże hormony te są niezbędne nie tylko do tworzenia funkcji seksualnych, ale także wpływają na rozwój wielu narządów, w tym skóry.
W wyniku dramatycznej zmiany tła hormonalnego w mieszku oleistym zmieniają się również procesy keratynizacji (złuszczanie się starych łusek skóry). Pod wpływem hormonów steroidowych (w szczególności testosteronu, dehydroepiandrosteronu i androstendionu) w przebiegu złożonych reakcji chemicznych w skórze występuje gwałtowny wzrost liczby komórek łojowych - komórek wydzielniczych gruczołów łojowych. Co więcej, produkcja łoju nie tylko rośnie: zmienia się jego struktura, staje się lepka i gęsta, z dużo większym prawdopodobieństwem zatkania pęcherzyka.
Prowadzi to do powstawania zaskórników - zatyczki olejowo-keratynowej, która "zatka" wyjście z pęcherzyka, tworząc sprzyjające warunki do rozmnażania bakterii. Propionibacterium acnes. Odpady tych bakterii mają silne działanie drażniące w kontakcie z otaczającymi tkankami. W ten sposób rozwija się stan zapalny. Stale rozszerzający się mieszek włosowy może pęknąć z tworzeniem się owrzodzeń.
Ponieważ wzrost poziomu hormonów steroidowych obserwuje się w ostatniej fazie cyklu menstruacyjnego, około 70% kobiet kojarzy pojawienie się trądziku z miesiączką. Na szczęście nie zawsze ma to miejsce w ciężkiej postaci: zazwyczaj przed miesiączką na szyi lub pod brodą pojawiają się małe pryszcze.

Ogólnie, problemy hormonalne ginekologiczne i pojawienie się trądziku są ze sobą ściśle powiązane. W szczególności mogą towarzyszyć takiej chorobie, jak policystyczny jajnik. Powód jest wciąż taki sam - brak równowagi hormonalnej. To samo dotyczy ryzyka wystąpienia trądziku u kobiet po aborcji.
Choroby przysadki, nadnerczy oraz męskich i żeńskich narządów płciowych mogą wpływać na wygląd trądziku. Tak więc z hiperandrogenizm (zwiększona produkcja męskich hormonów - androgenów - u kobiet) trądzik występuje bardzo często.
Dlatego w przeciwieństwie do młodzieńczej trądziku pospolitego pojawienie się trądziku u dorosłych (ponad 20 lat) powinno być powodem wizyty u dermatologa.Konieczna jest konsultacja endokrynologa, a dla kobiet - ginekologa. Może być również wymagana seria testów laboratoryjnych.
Hyperandrogenizm najczęściej ma charakter dziedziczny i jest dwojakiego rodzaju. W jednym przypadku obserwuje się bezwzględny wzrost poziomu hormonów w organizmie, w drugim - po prostu zaostrzenie wrażliwości na podwyższony lub obniżony poziom określonego hormonu.
U bardzo niewielkiej liczby kobiet trądzik może być związany z cyklem miesiączkowym, ale z absolutną większością (nie wspominając o mężczyznach), nie jest to obserwowane. Wiadomo, że przyjmowanie pojedynczych hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pomóc w zmniejszeniu trądziku.
Ale jeśli kobieta ma zaburzenia cyklu i, powiedzmy, nadmierne owłosienie ciała, to jest mało prawdopodobne, że hormony odgrywają dużą rolę w wystąpieniu trądziku. Nie ma też jednoznacznych danych na temat wpływu ciąży na nie: niektóre kobiety całkowicie pozbywają się trądziku, ale są nie mniej niż ci, którzy nie zmieniają obrazu, a nawet się pogarszają.
Ponadto, eksperci szczególnie ostrzegają przed dość powszechnym błędnym przekonaniem wśród młodzieży, że seksualny debiut może rzekomo pomóc "wyleczyć" nastoletnie trądzik u dziewcząt.Nie ma dowodów na poparcie tego, ale ryzyko, że ta lub inna choroba weneryczna jest równoległa do trądziku, dramatycznie wzrasta ...

Keratynizacja tkanki skórnej (hiperkeratoza pęcherzykowa)
Zewnętrzna warstwa ludzkiej skóry jest stale aktualizowana poprzez odrywanie martwych łusek. Powierzchowne rogowe łuski naskórka zwykle zawierają pewną ilość białka keratynowego. Opóźnione złuszczanie się zrogowaciałych płytek lub zwiększone tworzenie się w nich keratyny (w wyniku ciągłego podrażnienia lub niedożywienia skóry) prowadzi do rozwoju nadmiernego rogowacenia.
Ten sam wzór obserwuje się w mieszkach włosowych. Czasami jednak ich warstwa rogowa rozwija się zbyt szybko, co prowadzi do powstania zaskórnika. Istnieje nadmierne zgrubienie warstwy rogowej naskórka w okolicy lejka mieszków włosowych, gdzie otwiera się gruczoł łojowy.
Proces ten nazywa się "hiperkeratozą pęcherzykową" i jest inną częstą przyczyną trądziku. Czynnikami ryzyka hiperkeratozy pęcherzyków są dziedziczność, a także niedobór witaminy A lub C. Zewnętrznie choroba objawia się w formie małych czerwonych pryszczów i tym podobnych. "gęsia skórka".Ponieważ choroba ta jest przede wszystkim problemem kosmetycznym i nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia, wielu dermatologów po prostu nie podejmuje się jej leczenia, powołując się na odmowę stwierdzając, że jest to choroba dziedziczna. Należy jednak rozumieć, że defekty kosmetyczne mogą również powodować uszczerbek na zdrowiu, wywoływać drażliwość i tworzyć poważne kompleksy psychologiczne w młodym wieku.
Typowe objawy nadmiernego rogowacenia pęcherzyka to szorstka, szorstka skóra, mały czerwonawy trądzik, wysypka, "gęsią skórkę" na dłoniach i udach.


Elementy erizmacyjne w hiperkeratozie grudkowej są małymi, gęstymi, kolczastymi guzkami na samej podstawie mieszka włosowego. Wokół elementu tworzy się czerwona obwódka. Zazwyczaj wysypka koncentruje się na rękach - na bocznych i tylnych powierzchniach, na udach - na bocznych i przednich powierzchniach, na pośladkach. W uogólnionej postaci hiperkeratoz pęcherzykowych obserwuje się rozległe uszkodzenie ciała i wewnętrzne powierzchnie rąk i nóg.
Guzki grudkowe i blaszka o wielkości główki zapałki przez wiele lat mogą pozostawać w tym samym obszarze.Skóra jest tutaj szorstka, szorstka w dotyku.

W występowaniu choroby dużą rolę odgrywa predyspozycja dziedziczna, a także hipowitaminoza A i C.
Niedobór witaminy A prowadzi do rozwoju hiperkeratozy pęcherzykowej typu I. Szyja mieszków włosowych otoczona jest kolczastymi guzkami i blaszkami. Skóra w okolicy pośladków, łokci i kolan, powierzchnie prostowników rąk i nóg stają się suche, szorstkie, odtłuszczone, szorstkie. Po dotknięciu przypomina papier ścierny.
Niedobór witaminy C powoduje hiperkeratozę pęcherzykową typu II. Kanaliki mieszków włosowych są zablokowane przez pigment lub krew. Objawy dotyczą rozległych powierzchni ud i okolicy brzucha. Krwotoczny charakter wysypki obserwuje się, gdy występuje niedobór witamin C i K.
Hiperkeratoza pęcherzykowa często występuje u dzieci i młodzieży, szczególnie u dzieci z alergiami. Z punktu widzenia niedogodności fizycznych nadmierne rogowacenie objawia się niewielkim świądem, ale główną przyczyną poszukiwania pomocy medycznej są nieprzyjemne zewnętrzne objawy choroby, które wpływają na wygląd pacjenta.
Medycznie hiperkeratoza pęcherzyków różni się od trądziku.Na przykład, elementy hiperkeratozy pęcherzyków są suche, szorstkie, małe i takiej samej wielkości. Diagnoza jest z reguły przeprowadzana na podstawie dokładnego badania skóry, bez specjalnej diagnostyki laboratoryjnej.
Leczenie hiperkeratoz pęcherzykowych jest głównie objawowe, ponieważ nie można całkowicie się go pozbyć. Co więcej, należy pamiętać, że w niektórych przypadkach pojawienie się tej choroby jest objawem patologii narządów wewnętrznych, dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest wstępna konsultacja z terapeutą, endokrynologiem i dermatologiem. W takim przypadku pomyślne leczenie choroby podstawowej może ostatecznie normalizować stan skóry.

Należy unikać prób radzenia sobie z hiperkeratozą za pomocą mechanicznych wpływów, takich jak peelingi i peelingi, co tylko pogorszy stan skóry. Konieczne jest również unikanie nacisku lub tarcia na obszarach dotkniętych nadmiernym rogowaceniem.
Z drugiej strony stosowanie kosmetyków zawierających emolentov (składniki tłuszczowe) zmiękcza skórę, zmniejsza podrażnienia i poprawia jej wygląd, szczególnie w zimie.

Zlokalizowane w otwartych przestrzeniach ciała (ręce, uda), hiperkeratoza pęcherzykowa wykazuje widoczną wadę kosmetyczną. Jego manifestacja może być mechanizmem wyjściowym do tworzenia kompleksów, problemów psychologicznych, fizycznego dyskomfortu. Nie będąc potencjalnym zagrożeniem dla zdrowia pacjenta, hiperkeratoza pęcherzykowa jest jednak dziedziczona.

Pryszcze i bakterie

Jak wiadomo, występowanie trądziku "rozpoczyna się" w momencie, gdy bakterie gromadzą się w zatkanym pęcherzyku i zaczynają się szybko namnażać. Dokładniej, nawet nie całkowicie patogenny: w rzeczywistości główny "winowajca" trądzik - tzw. propionowe bakterie trądzikowe (Propionibacterium acnes) - stale obecny na skórze dowolnej osoby. Dziesiątki innych mikroorganizmów, w tym Propionibacterium granulosum, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidisgrzyby Malassezia (powodują łupież i łojotokowe zapalenie skóry), a także małe roztocza Demodex (Demodex), odgrywa znaczącą rolę w występowaniu trądziku różowatego.
Nie zauważamy ich, ponieważ są z nami w rodzaju symbiotycznego związku, ze względu na ich względnie mały rozmiar, nie ingerują, ale nie pomagają nam w istnieniu.
2-3 lata przed początkiem dojrzałości płciowej człowieka P. acnes na skórze gwałtownie wzrasta: od 1-10 do kilku milionów bakterii na cm2. To, nawiasem mówiąc, także służy jako jeden z powodów, dlaczego młodocianych trądzik otrzymał taką nazwę.
Nawiasem mówiąc, liczba bakterii na skórze iw mieszku włosowym nie jest bezpośrednio związana z ciężkością trądziku. Ilość ta jest określona przez skład substancji na powierzchni skóry, z których niektóre są wykorzystywane przez bakterie, podczas gdy inne, przeciwnie, zapobiegają ich wzrostowi. Ponadto dostęp bakterii i kwasowość skóry wpływają na wzrost bakterii. P. acnes żyj spokojnie w mieszku poniżej poziomu skóry, bez potrzeby użycia tlenu.
Sama ich obecność nie zagraża stanowi tego samego pęcherzyka i prawie nigdy nie prowadzi do trądziku. Inną rzeczą jest to, że blokada mieszków włosowych tworzy rodzaj inkubatora dla tych bakterii - i wtedy powstaje trądzik.
W rzeczywistości zapalenie w miejscu trądziku powoduje zbyt intensywne rozmnażanie się tych bakterii. W szczególności, propionowe bakterie trądzikowe wytwarzają enzymy, które rozkładają trójglicerydy sebum w wolne kwasy tłuszczowe, które podrażniają komórki pęcherzykowe. Ponadto P. acnes tworzą różne substancje, które służą jako mediatory ("mediatory") stanu zapalnego.Substancje te wnikają poza pęcherzyk i przyciągają komórki leukocytów z tkanki łącznej otaczającej pęcherzyk. P. acnes wiążą się z cząsteczkami receptora leukocytów, po czym wydzielają cały szereg substancji: interleukiny 8 i 12, czynnik martwicy nowotworów. Substancje te z kolei wpływają na inne komórki, co prowadzi do rozwoju reakcji zapalnej.
Ludzie, którzy cierpią na ciężkie postacie trądziku, z reguły mają podwyższoną reakcję alergiczną na produkty odpadowe tych bakterii, dlatego mają ostrzejsze obrzęki i stany zapalne w miejscach, w których występuje trądzik. W takich przypadkach, oprócz leczenia rzeczywistego trądziku, często przepisywane są leki przeciwhistaminowe.
Pomimo faktu, że bakterie "powodują" trądzik, trądzik nie jest zakaźny. Zaangażowanie bakterii w rozwój trądziku jest uważane za wtórne, ale konieczne do pojawienia się zapalnych elementów trądziku.
To wyjaśnia skuteczność antybiotyków i antyseptyków, jako jeden z głównych środków leczenia trądziku i pielęgnacji skóry, skłonnych do powstawania trądziku.

WniosekCztery główne czynniki, które "uruchamiają" mechanizm trądziku, oczywiście nie obejmują wielu innych powodów, dla których trądzik może objawiać się w konkretnej osobie.Ale są dziesiątki takich przyczyn: od szkodliwych warunków pracy i kontaktu z różnymi substancjami do przyjmowania pewnych narkotyków lub noszenia niewygodnych ubrań. Jednak główny wniosek, który należy wyciągnąć dla każdej osoby cierpiącej na trądzik (nie ma znaczenia, czy jest to nastolatek czy dorosły) - jeśli nie otrzymujesz pomocy w konwencjonalny sposób, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do dermatologa.
Arsenał nowoczesnej medycyny ma wystarczającą liczbę metod i metod leczenia trądziku, aw większości przypadków możliwe jest nie tylko pokonanie trądziku, ale także pozbywanie się zewnętrznych znaków, które kiedykolwiek miałeś!

Obejrzyj wideo: Jak wyleczyłam trądzik. Wszystko o trądziku

Zostaw Swój Komentarz