Zapalenie w─ůtroby: charakterystyka, leczenie

Zapalenie okr─Ö┼╝nicy dotyczy zapalenia w┼éóknistej kapsu┼éki, która pokrywa nerk─Ö, która w wi─Ökszo┼Ťci przypadków jest wywo┼éywana przez ró┼╝ne drugorz─Ödne przyczyny. Pierwotna taka choroba wyst─Öpuje tylko w 10% przypadków - z urazowym uszkodzeniem tkanki narz─ůdu (na przyk┼éad z ran─ů no┼╝ow─ů), kiedy infekcja mo┼╝e przenika─ç przez kana┼é rany.

Dlaczego rozwija si─Ö zapalenie oko┼éoprotezowe? Jakie formy ma ta choroba? Jakie objawy to pokazuj─ů? Jakie metody diagnostyczne i terapeutyczne s─ů zalecane w przypadku zapalenia peryferyjnego?

Klasyfikacja

Jak wspomniano powy┼╝ej, zapalenie okr─Ö┼╝nicy, w zale┼╝no┼Ťci od przyczyn rozwoju, mo┼╝e by─ç wtórne lub pierwotne. Ponadto, choroba, w zale┼╝no┼Ťci od charakteru procesu zapalnego udzia┼é:

  • w przypadku wysi─Ökowego zapalenia zatok przynosowych - przy takim stanie zapalnym powstaje surowica ogniskowa (torbiel) pomi─Ödzy tkankami nerkowymi a w┼éóknist─ů kapsu┼ék─ů, co prowadzi do zgrubienia torebki, zwi─Ökszenia i obrz─Öku narz─ůdu;
  • produktywne (lub w┼éókniakowo-t┼éuszczowe) zapalenie stawów oko┼éoporodowych - przy takim zapaleniu dochodzi do zaburze┼ä hemodynamicznych i rozwoju zmian dystroficznych w mi─ů┼╝szu nerki, które w niekorzystnym przebiegu mog─ů prowadzi─ç do atrofii i martwicy narz─ůdu.

Objawy

Manifestacje zapalenia zatok przynosowych s─ů pod wieloma wzgl─Ödami podobne do objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych patologii nerek. Tylko do┼Ťwiadczony specjalista, który kieruje si─Ö danymi z bada┼ä i bada┼ä pacjenta, mo┼╝e dokona─ç prawid┼éowej diagnozy tej choroby. Choroba mo┼╝e by─ç ostra lub przewlek┼éa.

Pocz─ůtkowo, w ostrym zapaleniu zatok przynosowych, pacjent ma oznaki zatrucia:

  • wysoka gor─ůczka (38-40 ° C);
  • nadmierne pocenie;
  • dreszcze;
  • powa┼╝ne os┼éabienie;
  • nudno┼Ťci;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy cia┼éa;
  • duszno┼Ť─ç;
  • szybki puls.

Nieco pó┼║niej (zwykle w 3-4 dni) pacjent odczuwa silny ból w okolicy l─Öd┼║wiowej lub po stronie ┼Ťciany brzucha. Z jednostronnym uszkodzeniem cia┼éa odczuwalne jest tylko z jednej strony. Zwykle ból charakteryzuje si─Ö nudnym i sta┼éym. Zawsze poprawia si─Ö poprzez zmian─Ö pozycji cia┼éa i czasami mo┼╝e pulsowa─ç.

Je┼Ťli u pacjenta wyst─Öpuje kamica nerkowa, objawy choroby s─ů uzupe┼éniane ró┼╝nymi zaburzeniami dysurycznymi, które objawiaj─ů si─Ö zwi─Ökszon─ů ch─Öci─ů oddania moczu, wyst─Öpowaniem skurczów lub bólu podczas odp┼éywu moczu.Ponadto podczas ruchu kamienia ┼╝ó┼éciowego u pacjenta mo┼╝e wyst─ůpi─ç kolka nerkowa, objawiaj─ůca si─Ö intensywnym bólem pleców, wyra┼╝aj─ůca l─Ök, cz─Öste oddawanie moczu, nudno┼Ťci i wymioty.

Podczas badania tylnej cz─Ö┼Ťci pacjenta lekarz mo┼╝e zauwa┼╝y─ç pewn─ů g┼éadko┼Ť─ç zgi─Öcia kr─Ögos┼éupa po stronie zmiany. Czasami wizualizuje si─Ö niewielki wyst─Öp, który porusza si─Ö w czasie wraz z ruchami oddechowymi. Przy badaniu palpacyjnym okre┼Ťla si─Ö ostry ból mi─Ö┼Ťni l─Öd┼║wiowych i napi─Öcie mi─Ö┼Ťni brzucha. U pacjentów szczup┼éych w obszarze nerek mo┼╝na wyczu─ç powi─Ökszony narz─ůd z p┼éask─ů i g┼éadk─ů powierzchni─ů.

W przewlek┼éym zapaleniu oko┼éoprotezowym objawy nie s─ů tak wyra┼║ne, a choroba ma powolny przebieg. Przejawia si─Ö on s┼éabym bólem pleców i lekkim ograniczeniem ruchomo┼Ťci kr─Ögos┼éupa l─Öd┼║wiowego.

Diagnostyka

Zapalenie w┼éóknistej torebki nerek b─Ödzie zauwa┼╝alne za pomoc─ů ultrad┼║wi─Öków.

Lekarz mo┼╝e podejrzewa─ç rozwój procesu zapalnego w nerkach przez charakterystyczne objawy zatrucia i bólu w okolicy l─Öd┼║wiowej. Poni┼╝sze laboratoryjne i instrumentalne metody badania umo┼╝liwiaj─ů postawienie dok┼éadnej diagnozy:

  • kliniczny test krwi - ujawniona leukocytoza, zwi─Ökszony ESR, objawy niedokrwisto┼Ťci;
  • testy moczu - wykryto leukocyturi─Ö, bia┼ékomocz, cylindruri─Ö, bakteriuri─Ö, wzrost ci─Ö┼╝aru w┼éa┼Ťciwego;
  • urine bakposev - wykryto patogen (równolegle z t─ů analiz─ů okre┼Ťla si─Ö wra┼╝liwo┼Ť─ç patogenu na antybiotyki);
  • analiza biochemiczna - zwi─Öksza poziom bia┼éka C-reaktywnego, fibrynogenu i frakcji gamma globulin;
  • USG nerek - objawy zapalenia i pogrubienia w┼éóknistej torebki cia┼éa, obecno┼Ť─ç wysi─Öku lub ogniska ropnej fuzji tkanek w przestrzeni siedz─ůcej;
  • CT i MRI - takie badania dostarczaj─ů bardziej szczegó┼éowego obrazu procesu patologicznego ni┼╝ przy badaniu ultrasonograficznym i ujawniaj─ů nawet najmniejsze ogniska zapalne;
  • urografia wydalnicza - wykrywa zmiany w konturach cia┼éa, jego miseczkach i miednicy, oznaki zetkni─Öcia z otaczaj─ůcym b┼éon─ů nerkow─ů, ocenia stopie┼ä uszkodzenia.

W trudnych przypadkach rozpoznanie pacjenta z zapaleniem zatok mo┼╝na uzupe┼éni─ç, wykonuj─ůc biopsj─Ö nak┼éucia narz─ůdowej kapsu┼éki z nast─Öpuj─ůc─ů po niej analiz─ů histologiczn─ů. Czasami diagnostyczna laparoskopia jest uwzgl─Ödniona w planie badania,pozwala zbada─ç nerk─Ö ze wszystkich stron, wykona─ç drena┼╝ ropnej jamy i rozró┼╝ni─ç zapalenie stawu oko┼éoporodowego z zapaleniem stawów, cyst─ů lub guzem nerki.


Leczenie

W rozpoznawaniu zapalenia peryferyjnego pacjent jest hospitalizowany w specjalistycznym oddziale - urologii. Taktyka leczenia jest determinowana etapem procesu zapalnego i ci─Ö┼╝ko┼Ťci stanu ogólnego.

W postaci produkcyjnej choroby pacjentom przepisuje si─Ö du┼╝e dawki antybiotyków. Z regu┼éy pacjentowi przepisuje si─Ö kombinacj─Ö takich leków. Na pocz─ůtku choroby s─ů wstrzykiwane do┼╝ylnie, a nast─Öpnie przeprowadza si─Ö stopniowe przej┼Ťcie do przyjmowania antybiotyków w postaci tabletek.

Terapia antybakteryjna jest uzupe┼éniona przez spo┼╝ycie sulfonamidów, co oznacza popraw─Ö mikrokr─ů┼╝enia i witamin. Jednocze┼Ťnie leczenie farmakologiczne uzupe┼énia terapia detoksykacyjna polegaj─ůca na do┼╝ylnym podawaniu roztworów do usuwania toksyn z organizmu i przywracaniu równowagi wodno-elektrolitowej. Obj─Öto┼Ť─ç pomiarów zachowawczych zale┼╝y od ci─Ö┼╝ko┼Ťci stanu pacjenta.

W trakcie leczenia zapalenia peryferyjnego pacjent musi przestrzega─ç dietyco zmniejsza obci─ů┼╝enie nerek. Z menu nale┼╝y wykluczy─ç:

  • ci─Ö┼╝kie produkty bia┼ékowe;
  • ostre, w─Ödzone, przyprawione i marynowane potrawy;
  • sól;
  • kwa┼Ťne owoce i jagody;
  • ┼╝ywno┼Ť─ç zawieraj─ůca kofein─Ö;
  • napoje alkoholowe.

Posi┼éki powinny by─ç lekkostrawne i lekkie. Je┼Ťli perinalne zapalenie jamy ustnej jest leczone chirurgicznie, lekarz zdecydowanie zaleci zmian─Ö diety, co pozwoli przyspieszy─ç proces rehabilitacji po operacji.

W przypadku ropnego wysi─Ökowego przebiegu zapalenia zatok, leczenie rozpoczyna si─Ö od interwencji chirurgicznej, a nast─Öpnie uzupe┼énia si─Ö j─ů o przepisanie antybiotyków i leczenie farmakologiczne. W tym przebiegu choroby chirurg podczas operacji rozcina w┼éóknist─ů kapsu┼ék─Ö i usuwa j─ů cz─Ö┼Ťciowo lub ca┼ékowicie. Podczas interwencji lekarz stara si─Ö osuszy─ç wszystkie ropne ogniska i przeprowadzi─ç kontrol─Ö wszystkich ubytków. Po wykonaniu tych zabiegów chirurg przep┼éukuje je antyseptycznymi i antybiotykowymi roztworami i instaluje system rur drena┼╝owych. W obecno┼Ťci ognisk martwicy tkanki narz─ůdu wycina si─Ö na zdrowe. Je┼Ťli pacjent ma nieregularno┼Ť─ç w wyp┼éywie moczu, to stosuje si─Ö warstw─Ö nefrostomii do jej usuni─Öcia.

W okresie pooperacyjnym pacjentowi przypisuje si─Ö kombinacje antybiotyków, a terapia medyczna i detoksykacyjna jest wykonywana. Ponadto patologiczne ubytki w nerkach s─ů przep┼éukiwane przez system odwadniaj─ůcy.

W niektórych ci─Ö┼╝kich przypadkach chirurdzy musz─ů wykona─ç pe┼éne usuni─Öcie nerek - nefrektomi─Ö. Tak─ů operacj─Ö wykonuje si─Ö, gdy narz─ůd jest ca┼ékowicie uszkodzony przez rozleg┼ée obszary martwicy i istnieje wysokie ryzyko wyst─ůpienia powik┼éa┼ä zagra┼╝aj─ůcych ┼╝yciu.

Z którym lekarzem si─Ö skontaktowa─ç

Przy znacznym wzro┼Ťcie temperatury, bólu w okolicy l─Öd┼║wiowej, nasilonym ruchem i zaburzeniach oddawania moczu, powiniene┼Ť skontaktowa─ç si─Ö ze swoim nefrologiem. Po badaniu (badania krwi i moczu, ultrasonografii, urografii wydalniczej itp.) Potwierdzaj─ůce rozpoznanie zapalenia zatok przynosowych, lekarz przeka┼╝e pacjenta do urologa w celu dalszego leczenia.

Zapalenie w─ůtroby towarzyszy zapalenie w┼éóknistej torebki nerkowej i mo┼╝e by─ç spowodowane przez patologie tych narz─ůdów ju┼╝ obecnych lub otwarte urazy, które przyczyniaj─ů si─Ö do przenikania zaka┼╝enia przez kana┼é rany. Chorobie towarzyszy silne zatrucie i ból w okolicy l─Öd┼║wiowej. Ze wzgl─Ödu na obecno┼Ť─ç stanu zapalnego narz─ůdu mog─ů tworzy─ç si─Ö carbuncles i ropnie.W niektórych przypadkach zapalenie oko┼éoprotezowe prowadzi do zawa┼éu serca nerki. Leczenie takiej choroby powinno zawsze zaczyna─ç si─Ö tak wcze┼Ťnie, jak to mo┼╝liwe. Mo┼╝e by─ç zachowawczy lub chirurgiczny.

Obejrzyj wideo: Hyundai SantaFe inteligentná detská poistka -

Zostaw Sw├│j Komentarz