Ornitozy u ludzi: przyczyny, znaki, zasady leczenia

Ornitoza odnosi si─Ö do chorób zaka┼║nych odzwierz─Öcych, jest spowodowana przez zaka┼╝enie chlamydiami i przebiega z pierwotn─ů zmian─ů narz─ůdów uk┼éadu oddechowego. Infekcja wchodzi do organizmu, rozwija si─Ö wewn─ůtrzkomórkowo i powoduje charakterystyczne objawy zapalenia p┼éuc, patologie uk┼éadu nerwowego, zatrucia oraz powi─Ökszon─ů ┼Ťledzion─Ö i w─ůtrob─Ö. W literaturze mo┼╝na znale┼║─ç inne nazwy tej choroby: choroba papug, chlamydie oddechowe, papuzie.

Objawy

Choroba pocz─ůtkowo przebiega w ostrej postaci, a nast─Öpnie mo┼╝e trwa─ç przewlekle. Na etapie ostrym rozró┼╝nia si─Ö nast─Öpuj─ůce okresy:

  • inkubacja;
  • prodromalny;
  • objawy kliniczne;
  • odzyskiwanie.

Ornitozy mog─ů wyst─Öpowa─ç w nast─Öpuj─ůcych postaciach:

  • grypopodobne;
  • oddechowy;
  • tyfusopodobny;
  • oponowanie;
  • uogólniony.

Zwykle pierwsze oznaki postaci oddechowej choroby wyst─Öpuj─ů 1-3 tygodnie po zaka┼╝eniu, a nast─Öpnie pacjent skar┼╝y si─Ö na ogólne z┼ée samopoczucie, epizody ci─Ö┼╝kiej s┼éabo┼Ťci, s┼éaby apetyt, nudno┼Ťci i gor─ůczk─Ö na warto┼Ťci podrz─Ödne.Nast─Öpnie pojawia si─Ö gor─ůczka (do 39-40 ° C), utrzymuj─ůca si─Ö przez kilka dni i zmniejszaj─ůca si─Ö litycznie przez 2-3 dni.

Podczas gdy temperatura utrzymuje si─Ö na wysokim poziomie, pacjent skar┼╝y si─Ö na sucho┼Ť─ç w jamie ustnej, bóle mi─Ö┼Ťni, bolesno┼Ť─ç, pragnienie. Z powodu uszkodzenia tkanki dróg oddechowych pacjenta, zidentyfikowano nast─Öpuj─ůce objawy:

  • zaczerwienienie b┼éony ┼Ťluzowej gard┼éa;
  • ciekn─ůcy nos;
  • ból i uczucie bólu gard┼éa;
  • objawy zapalenia krtani.

Nieco pó┼║niej czynnik sprawczy ornityny wp┼éywa na spojówk─Ö, powoduj─ůc jej stan zapalny, objawiaj─ůc si─Ö w zastrzyku twardówki i uczuciu bólu w oczach. Ponadto wyst─Öpuj─ů dolegliwo┼Ťci zwi─ůzane z krwawieniami z nosa oraz pojawieniem si─Ö wysypki skórnej o ró┼╝owatym zabarwieniu lub grudkowo-plamkowej.

Po 3-5 dniach objawy uszkodzenia tkanek p┼éuc ┼é─ůcz─ů si─Ö z wy┼╝ej opisanymi objawami ornitozy:

  • Z tego powodu pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej i najpierw wysycha, a nast─Öpnie mokry kaszel z ┼Ťluzowo-ropnym charakterem plwociny.
  • Podczas badania zdj─Öcia rentgenowskiego lekarz mo┼╝e zidentyfikowa─ç objawy ma┼éego, du┼╝ego ogniska lub ┼Ťródmi─ů┼╝szowego zapalenia p┼éuc, a tydzie┼ä po rozpocz─Öciu wyst─ůpienia objawów ornitozy u pacjenta, w─ůtroba powi─Öksza si─Ö.

Gdy ornitoza wpływa na układ nerwowy:

  • W rezultacie pacjent ma skargi na bóle g┼éowy, bezsenno┼Ť─ç, depresj─Ö, adynami─Ö.
  • Przy ci─Ö┼╝kich zmianach pojawiaj─ů si─Ö halucynacje, euforia i delirium.
  • Czasami rozwija si─Ö ┼éagodne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z ┼éagodnym przebiegiem.

Ogniska zapalne tkanki p┼éuc ust─Öpuj─ů przez 10-14 dni. Odzyskiwanie jest powolne i trwa oko┼éo 2-3 miesi─Öcy. W tym przypadku pacjent ma nast─Öpuj─ůce objawy:

  • zmniejszona tolerancja na stres;
  • szybkie zm─Öczenie i zespó┼é asteniczny;
  • niedoci┼Ťnienie;
  • objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej: mokre d┼éonie, zimne d┼éonie i stopy, dr┼╝enie, sinica b┼éony ┼Ťluzowej.

Inne formy ornitozy maj─ů nast─Öpuj─ůce cechy w ich przebiegu:

  • przebieg grypopodobny - przejawia wi─Öcej oznak odurzenia;
  • lek przypominaj─ůcy tyfus - wyra┼╝any w ust─Öpowaniu gor─ůczki, powi─Ökszeniu w─ůtroby i ┼Ťledziony oraz objawach neurotoksycznych;
  • kurs opon mózgowych - przejawiaj─ůce si─Ö objawy meningizmu (charakter bóle g┼éowy, sztywno┼Ť─ç (napi─Öcie) mi─Ö┼Ťni karku, zwi─Ökszona wra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo i d┼║wi─Öki itp.

Cz─Östo po wyzdrowieniu choroba powraca ju┼╝ po 2-4 tygodniach po ostrym okresie lub 3-4 miesi─ůce pó┼║niej.

W oko┼éo 10-12% przypadków choroba nabiera przewlek┼éego przebiegu, objawiaj─ůcego si─Ö d┼éugotrwa┼éym gor─ůczk─ů o niskim stopniu z┼éo┼Ťliwo┼Ťci, przewlek┼éym zapaleniem oskrzeli lub zapaleniem p┼éuc, splenoz─ů i powi─Ökszeniem w─ůtroby. W takich przypadkach pacjent mo┼╝e cierpie─ç na ornitoz─Ö przez d┼éugi czas - oko┼éo 4-5 lat.

Możliwe powikłania

W rzadkich przypadkach ornitozy s─ů komplikowane przez nast─Öpuj─ůce choroby:

  • zapalenie nerek;
  • zapalenie t─Öczówki;
  • zapalenie w─ůtroby;
  • zapalenie tarczycy;
  • zapalenie wielonerwowe;
  • zakrzepowe zapalenie ┼╝y┼é;
  • ropne zapalenie ucha ┼Ťrodkowego;
  • zapalenie mi─Ö┼Ťnia sercowego;
  • spontaniczna aborcja;
  • ostra niewydolno┼Ť─ç serca;
  • zator t─Ötnicy p┼éucnej.

Nale┼╝y zauwa┼╝y─ç, ┼╝e w przypadku ornitozy mo┼╝liwe s─ů spontaniczne poronienia i poronienia, ale prawdopodobie┼ästwo zaka┼╝enia p┼éodu jest nieobecne.

Diagnoza i diagnostyka ró┼╝nicowa

Rozpoznanie zwykle podejmuje si─Ö na podstawie badania objawów i epidamniasis (obecno┼Ť─ç bliskiego kontaktu z ptakami lub grupowy przypadek zachorowalno┼Ťci). Przeprowadzane s─ů nast─Öpuj─ůce testy w celu potwierdzenia zaka┼╝enia ornitycznego:

  • mikroskopia plwocin;
  • analizy serologiczne (ELISA, RTGA, RIF i RSK);
  • test biologiczny na zarodkach kurczaka;
  • analiza próbek biopsyjnych oskrzeli;
  • kliniczny test krwi.

Aby zidentyfikowa─ç zmiany przeprowadzono nast─Öpuj─ůce badania:

  • radiografia p┼éuc;
  • bronchoskopia z biopsj─ů;
  • przebicie kr─Ögos┼éupa z pobieraniem próbek p┼éynu mózgowo-rdzeniowego do analizy (z podejrzeniem postaci oponowej);
  • ┼Ťródskórny test alergii.

Aby wykluczy─ç b┼é─Ödn─ů diagnoz─Ö, diagnoz─Ö ró┼╝nicow─ů przeprowadza si─Ö z nast─Öpuj─ůcymi chorobami:

  • bakteryjne i wirusowe zapalenie p┼éuc;
  • Gor─ůczka Qu;
  • gru┼║lica;
  • bruceloza;
  • histoplazmoza;
  • kokcydioidoza;
  • aspergiloza;
  • nokardioza;
  • mononukleoza zaka┼║na;
  • legioneloza.

Leczenie

G┼éównym celem leczenia ornitozy jest zniszczenie czynnika sprawczego. W tym celu pacjentowi przepisano antybiotyk.

Leczenie ornitozy polega na obowi─ůzkowym prowadzeniu terapii etiotropowej, której celem jest zniszczenie patogena Chlamydophila psittaci. W tym celu mo┼╝na stosowa─ç nast─Öpuj─ůce antybiotyki:

  • Wibamycyna;
  • Tetracyklina;
  • Doksycyklina;
  • Azytromycyna;
  • Lewomitsetyna;
  • Erytromycyna.

Czas trwania antybiotykoterapii zale┼╝y od klinicznego efektu ich odbioru.┼Ürednio, w ostrej postaci choroby, leki s─ů przyjmowane 10-14 dni, podczas gdy w przewlek┼éym ten kurs jest wykonywany 2-3 razy z przerw─ů w tygodniu iz zast─ůpieniem antybiotyku przez inny.

Oprócz antybiotykoterapii na ornitoz─Ö s─ů przepisywane:

  • przeciwgor─ůczkowy;
  • ┼Ťrodki przeciwkaszlowe;
  • mukolityki;
  • ┼Ťrodki immunostymuluj─ůce;
  • immunomodulatory;
  • terapia detoksykacyjna;
  • kompleksy multiwitaminowe.

Prognoza

W wi─Ökszo┼Ťci przypadków ornitozy maj─ů korzystne rokowanie. Kolejnym problemem zwi─ůzanym z tak─ů zaka┼║n─ů chorob─ů zoonozow─ů jest wysokie prawdopodobie┼ästwo nawrotu choroby. Oko┼éo 1/4 pacjentów wyst─Öpuje po 14-30 dniach lub po 4-6 miesi─ůcach.

Wraz z terminowym rozpocz─Öciem antybiotykoterapii powik┼éania wyst─Öpuj─ů tylko w rzadkich przypadkach. Najbardziej niebezpieczne z nich mog─ů sta─ç si─Ö stanami takimi jak ostra niewydolno┼Ť─ç serca lub zatorowo┼Ť─ç p┼éucna.

Po wyst─ůpieniu ornitozy pacjent wytwarza jedynie niestabiln─ů odporno┼Ť─ç, a powtarzaj─ůce si─Ö przypadki zaka┼╝enia Chlamydophila psittaci pozostaj─ů mo┼╝liwe.


Zapobieganie

Zapobieganie ornitozie mo┼╝e by─ç niespecyficzne:

  1. Ograniczenia w kontaktach z ptakami, w tym z gołębiami miejskimi (nie można ich straszyć ani karmić).
  2. Kupuj zwierz─Öta tylko od sprawdzonych hodowców.
  3. Higiena osobista.
  4. Wzmocnienie nadzoru weterynaryjnego w miejscach przechowywania ptaków (ogrodów zoologicznych, w fermach drobiu i gospodarstwach rolnych).
  5. Zniszczenie i usuwanie zainfekowanych ptaków.
  6. Dezynfekcja w epidemiach.
  7. Monitorowanie kontaktu z zaka┼╝onymi ptakami przez 1 miesi─ůc z obowi─ůzkowym wdro┼╝eniem ┼Ťrodków chemoprofilaktycznych.

Z którym lekarzem si─Ö skontaktowa─ç

Kiedy katar, zaczerwienienie gard┼éa, ból gard┼éa, gor─ůczka, kaszel, ból w klatce piersiowej, inne objawy ornitozy, powinny zosta─ç skierowane do lekarza rodzinnego lub specjalisty chorób zaka┼║nych. Po przeprowadzeniu serii testów i bada┼ä lekarz b─Ödzie móg┼é dokona─ç prawid┼éowej diagnozy i przepisa─ç terapi─Ö.

Ornitoza jest zaka┼║n─ů chorob─ů o charakterze zoonotycznym, spowodowan─ů zaka┼╝eniem chlamydiami rozprzestrzenianymi przez ró┼╝ne ptaki. G┼éównie w tej chorobie cierpi─ů uk┼éady oddechowe i nerwowe. Cz─Östo u pacjentów wykryto ┼Ťledziony i powi─Ökszenie w─ůtroby. Ornitoza jest niebezpieczna z mo┼╝liwymi ci─Ö┼╝kimi powik┼éaniami, przewlek┼é─ů infekcj─ů i nawrotem choroby. Antybiotyki s─ů wykorzystywane do jego leczenia, prowadzi si─Ö leczenie patogenetyczne i objawowe.

O ornithosis w programie "Live is great!" z Elen─ů Malyshev─ů:

Obejrzyj wideo: Ôťů Choroby tarczycy - przyczyny, objawy, leczenie

Zostaw Sw├│j Komentarz